（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1年前出現(xiàn)反復(fù)的心慌、失眠、急躁，近3天感覺心慌的癥狀加重，待做完檢查后，張阿姨希望自己可以住院進(jìn)一步診療，于是在門診以“心悸1年余”收住入院。綜合相關(guān)檢查結(jié)果后，制定治療計(jì)劃對(duì)癥治療：通過氫氯噻嗪強(qiáng)心、利尿，奎尼丁補(bǔ)鉀、控制心室率，膠體果膠鉍護(hù)胃等對(duì)癥治療。病情好轉(zhuǎn)，于是準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女性，57歲
【疾病類型】心房顫動(dòng)
【就診醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年12月
【治療方案】強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀、控制心室率、止暈、止咳、護(hù)胃
【治療周期】5天
【治療效果】無胸悶、心悸，無氣促，精神、食欲、睡眠可
一、初次面診
張阿姨，今年57歲，我們是在我上門診的時(shí)候相識(shí)，在門診的時(shí)候張阿姨告訴我，自己在1年前出現(xiàn)反復(fù)的心慌、失眠、急躁。但是自己并沒當(dāng)回事，總覺得可能是兒子還有半年就參加高考了，自己是因?yàn)檫@件事情而發(fā)生的這種情況。
但是現(xiàn)在兒子都早已步入大學(xué)校園，現(xiàn)在還存在上述癥狀，但是近3天感覺心慌的癥狀加重了，于是自己來醫(yī)院想做檢查，看一下是自己哪里的問題。于是我在門診診室為張阿姨做了?？茩z查，檢查示：胸廓正常，肋間隙未增寬，左肺叩診清音，右肺叩診清音，呼吸音清，雙側(cè)中肺聞及干濕啰音，未聞及哮鳴音。心率92次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊，脈搏短促，心音正常。
待做完檢查后，張阿姨希望自己可以住院進(jìn)一步診療，于是在門診以“心悸1年余”收住入院。
二、治療經(jīng)過
在張阿姨住院的第一天，我為了完善相關(guān)檢查，于是我先進(jìn)行了血?dú)夥治?，分析結(jié)果顯示:Po2床旁氧分壓222.00mmHg，Pco2床旁二氧化碳分壓40.50mmHg，So2床旁氧飽和度100.00%。
為了進(jìn)一步檢測(cè)張阿姨的心臟情況，于是我又檢查了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖以及心臟超聲，動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果顯示:心房顫動(dòng)伴快速心室率、稀發(fā)性室性早搏(部份連發(fā)二個(gè))、T波改變。
心臟超聲顯示:二尖瓣人工生物瓣置換術(shù)后、二尖瓣生物瓣功能良好、主動(dòng)脈瓣鈣化并輕度狹窄+中度返流、左房增大、心律失常、左室收縮功能正常。
于是我綜合上述檢查結(jié)果之后，張阿姨最終被診斷為：心房顫動(dòng)。于是我針對(duì)檢查結(jié)果，制定治療計(jì)劃對(duì)癥治療：通過氫氯噻嗪強(qiáng)心、利尿，奎尼丁補(bǔ)鉀、控制心室率，膠體果膠鉍護(hù)胃等對(duì)癥治療。
三、治療效果
張阿姨在住院期間，未出現(xiàn)其他的不適癥狀，在住院第5天的時(shí)候，通過氫氯噻嗪強(qiáng)心、利尿等對(duì)癥治療后，張阿姨心慌的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在晚上睡覺睡得也很踏實(shí)。
于是對(duì)張阿姨進(jìn)行了復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均正常，于是張阿姨希望出院，于是在綜合評(píng)估張阿姨的病情，并且告知出院后相關(guān)注意事項(xiàng)后，準(zhǔn)予張阿姨辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、出院后需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥，如有不適，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。
2、注意休息，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動(dòng)，調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，發(fā)揮自身的抗病能力，使疾病得以恢復(fù)。
3、飲食方面，要進(jìn)食清淡、易消化而富含營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量少食多餐，多攝入新鮮水果、蔬菜，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
4、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)自身的抵抗力。
五、個(gè)人感悟
心房顫動(dòng)是心律失常類疾病的一種，是指心臟以前規(guī)律的心房電活動(dòng)喪失，而隨之出現(xiàn)的是快速無序的顫動(dòng)波，心房顫動(dòng)不僅會(huì)影響日常生活，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生血栓、心臟衰竭甚至腦卒中。
張阿姨是1年前出現(xiàn)心慌、失眠、煩躁的癥狀，3天前感覺心慌的癥狀加重，綜合相關(guān)檢查結(jié)果，符合典型的心房顫動(dòng)。
張阿姨在醫(yī)院進(jìn)行治療時(shí)，積極配合治療，規(guī)范合理用藥，并且合理搭配飲食以及規(guī)律作息，均促進(jìn)了疾病的恢復(fù)。并且在她回家后謹(jǐn)遵醫(yī)囑，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，于是在我電話隨訪后得知張阿姨的癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。