摘要：患者，男，30歲，是一名廚師，自述半年前在我院進(jìn)行口腔檢查時(shí)，無(wú)意之中發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，由于工作繁忙，為得到及時(shí)治療。自行在家觀(guān)察齲齒的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)齲壞面積越來(lái)越大，由于害怕牙齒喪失而特地請(qǐng)假，來(lái)到我院就診。根據(jù)口腔檢查X光檢查等結(jié)果，可診斷為32、33深齲，根據(jù)患者病情予以清理腐牙，對(duì)患牙進(jìn)行樹(shù)脂填充治療后，病情得以控制。
【基本信息】男、30歲
【疾病類(lèi)型】齲病
【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】清理腐牙，對(duì)患牙進(jìn)行樹(shù)脂填充
【治療周期】門(mén)診治療1天
【治療效果】患牙修復(fù)成功，牙齦無(wú)紅腫
一、初次面診
患者，男，30歲，是一名廚師，自述半年前在我院進(jìn)行口腔檢查時(shí)，無(wú)意之中發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，當(dāng)時(shí)的檢查醫(yī)生告知他需立即進(jìn)行治療，但由于工作繁忙，無(wú)法請(qǐng)假拒絕了治療。
但這一拖就是半年，曾也自行在家觀(guān)察齲齒的進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)齲壞面積越來(lái)越大，由于害怕牙齒因?yàn)辇x齒而喪失。所以特地請(qǐng)了假，并在其妻子的陪同下來(lái)到了醫(yī)院。
聽(tīng)完患者的描述，為明確診斷，我為其進(jìn)行了口腔檢查，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)洞，無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛，否認(rèn)溢膿史。
二、治療經(jīng)過(guò)
為進(jìn)一步確診，隨后我又對(duì)患者進(jìn)行X光和觸摸檢查，患者32、33頰側(cè)頸部齲壞，質(zhì)軟，無(wú)探痛，無(wú)叩痛，不松動(dòng)，牙齦緣輕度紅腫，冷測(cè)同對(duì)照牙。根據(jù)檢查結(jié)果，可診斷患者為32、33深齲。
明確診斷后，根據(jù)患者的病情情況，決定予以患者樹(shù)脂充填修復(fù)治療。患者及家屬表示同意此治療方案。
于是，我對(duì)患者的齲齒進(jìn)行了去腐凈達(dá)牙本質(zhì)淺層，多次比色，上排齦線(xiàn)，后用3M SingleBond Universal+流動(dòng)樹(shù)脂+3M Filtek P60樹(shù)脂充填，調(diào)合，拋光。治療后囑患者近日切勿用患牙咀嚼硬物，以免損傷填充物。
三、治療效果
樹(shù)脂充填修復(fù)后，患者齲洞平整，能正常咬合。2周后復(fù)查，牙齦緣紅腫消退，自訴無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛。考慮到患者恢復(fù)良好，因此在告知其相關(guān)注意事項(xiàng)后，完成治療。
四、注意事項(xiàng)
1、注意保持口腔清潔，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。按時(shí)刷牙，減少或消除牙菌斑、改變口腔環(huán)境和創(chuàng)造清潔條件是預(yù)防齲齒的重要環(huán)節(jié)。因此最實(shí)用有效的方法是按時(shí)刷牙和漱口，每天至少刷牙兩次，飯后及時(shí)漱口。
2、少吃零食和糖果，尤其是睡前應(yīng)禁止吃含淀粉和糖分的零食或吃糖。
3、增強(qiáng)牙齒的抗齲性，主要方法是通過(guò)氟化增加牙齒中的氟，改變牙釉質(zhì)表面或表面結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)抗齲能力。效果比較好的方法有自來(lái)水氟化、使用含氟牙膏、含氟漱口液等。
4、定期口腔科檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。
5、適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗力。
五、個(gè)人感悟
齲齒是口腔常見(jiàn)病和多發(fā)病，隨著生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的改善，人們的口腔健康的關(guān)注越來(lái)越多，齲齒的治療效果也較為滿(mǎn)意。但仍不乏有好多人存在僥幸和拖延心理，以至于小洞不治，大洞受罪。
就像此次就診的患者，半年前在口腔檢查時(shí)，無(wú)意之中發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，當(dāng)時(shí)未聽(tīng)從醫(yī)生建議，未及時(shí)進(jìn)行治療。而在齲齒面積肉眼可見(jiàn)的發(fā)展得越來(lái)越大時(shí)，才來(lái)就診。好在患者
病情有得控制，應(yīng)用樹(shù)脂充填修復(fù)治療，得到了不錯(cuò)效果。
需要提醒大家的是在日常生活中，若發(fā)現(xiàn)牙面上有黑點(diǎn)或者已經(jīng)有齲洞，或者經(jīng)常塞東西時(shí)，要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，借助醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)選擇合適的治療時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如牙髓炎、根尖周炎等。