(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:上腹部有明顯按壓不適,但無明顯肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陰性。檢查結果顯示:胰腺體部黏液性囊腺瘤,于是以“胰腺腫瘤”收住入院治療。待吳阿姨住院后,積極完成相關術前檢查,在排除手術禁忌后,在住院的第3天進行“腹腔鏡胰體尾+脾切除術”。術后予心電監(jiān)護、吸氧,通過頭孢唑林預防感染等對癥治療。現(xiàn)在身體狀況良好,于是要求出院休養(yǎng),遂同意其辦理出院。
【基本信息】女,49歲
【疾病類型】胰腺腫瘤(粘液性囊腺瘤)
【就診醫(yī)院】亳州市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】腹腔鏡胰體尾+脾切除術
【治療周期】14天
【治療效果】患者腹痛癥狀明顯緩解,術區(qū)切口恢復情況良好
一、初次面診
吳阿姨,今年49歲,上周主任在門診的時候接診過她,當時的檢查結果顯示:胰腺體部黏液性囊腺瘤,主任建議她早期住院通過手術治療預后效果會比較好,但是吳阿姨當場拒絕手術治療,主任在午休的時候還跟我們提起這件事,并說吳阿姨這幾天還回來。
正如主任說的那樣,在我周末值班的時候,吳阿姨來住院部,希望可以住院盡快手術,我還正納悶呢,吳阿姨連忙解釋到,突然說有可能是癌癥自己無法一時間接受,而且做手術也得回去安排一下相關的事情呀,于是我看了當時門診的檢查單,確實像主任說的那樣,但是還是要進行??茩z查,檢查顯示:上腹部有明顯按壓不適,但無明顯肌緊張及反跳痛,墨菲氏征陰性。腎區(qū)無叩擊痛,腹部未觸及明顯包塊。
于是我將吳阿姨以“胰腺腫瘤”收住入院治療。
二、治療經過
待吳阿姨住院后,為了盡早進行手術治療,于是積極完成相關術前檢查,在向吳阿姨告知手術方案的時候,她很不解的問我:“我是胰腺上的問題,為什么要把脾也給切了呢?”,于是我從醫(yī)學的角度向她詳細的解釋了這個原因,最終吳阿姨對整個手術方案有了進一步的認知,遂同意手術,在排除手術禁忌后,于是在住院的第3天為吳阿姨進行“腹腔鏡胰體尾+脾切除術”。
在手術中完全暴露瘤體,并且在游離出脾動靜脈過程中發(fā)現(xiàn),脾臟血管被瘤體浸潤包繞無法分離,只能將脾臟連同胰腺體尾部整體移除。手術過程順利,吳女士安返病房,術中取出標本送病理檢查,提示:粘液性囊腺瘤。在術后予心電監(jiān)護、吸氧,通過頭孢唑林預防感染、通過奧曲肽和生長抑素抑制胰酶分泌等對癥治療。
三、治療效果
吳阿姨住院期間一般狀況良好,未出現(xiàn)其他不適癥狀,經過手術治療后,恢復情況良好,術部疼痛較前緩解,未出現(xiàn)滲血,心電監(jiān)護等也未見異常。
在住院第13天的時候,吳阿姨自訴身體狀況良好,于是進行相關復查,復查結果顯示:各項實驗室指標未見明顯異常,吳阿姨要求出院休養(yǎng),遂同意其辦理出院。
四、注意事項
1、在飲食上,注意要低脂飲食,忌食油膩性食物以及高脂肪類食物,如羊肉、肉松、花生、芝麻等,以免引起膽汁過度分泌,加重病情。
2、腹部手術部位2-3日換藥一次,平時保持手術部位的干燥,避免發(fā)生感染。
3、保持良好心態(tài),勞逸結合,不要過度疲勞。
4、定期門診復查,如果身體出現(xiàn)不適需及時就診。
五、個人感悟
胰腺腫瘤是消化道常見的惡性腫瘤之一,多發(fā)生于胰頭部,而且胰腺腫瘤發(fā)病比較隱匿,近年來胰腺腫瘤的發(fā)病率逐漸上升。吳阿姨在剛檢查出是胰腺腫瘤的時候,跟大部分人一樣都是很難接受的,但是不管怎樣最終還是克服了心理困難,接受了手術治療。
“腹腔鏡胰體尾+脾切除術”是比較成熟的一類手術,它具有創(chuàng)傷小、風險低等優(yōu)點,在手術之后吳阿姨通關相關治療也是很快好轉出院,吳阿姨力求盡早治療的觀念很值得學習,如果腫瘤發(fā)生惡變甚至是轉移,那后果不堪設想,所以大家要早發(fā)現(xiàn)早治療。