（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者在洗澡時摸到右側(cè)乳房有一小腫塊，約米粒樣大小，完善超聲檢查后提示低回聲結(jié)節(jié)，呈橢圓形，形態(tài)規(guī)則，BI-RADS3級，考慮到這位患者彩超檢查分類為3級，同時腫物增長較快，所以建議其住院接受手術(shù)，從而明確腫物性質(zhì)，避免惡性可能。通過手術(shù)，順利切除腫物，明確診斷。
【基本信息】女，24歲
【疾病類型】乳腺纖維腺瘤
【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】局麻下行右乳象限切除術(shù)
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】術(shù)后生命體征平穩(wěn)，出院時切口愈合良好
一、初次面診
2020年6月，一位年輕女性在家人的陪同下來到我院就診，詢問其就診的原因，她自訴道：“大約3天前，在洗澡時她摸到右側(cè)乳房有一小腫塊，約米粒樣大小，雖然不痛不癢，但考慮到是突然出現(xiàn)的，所以還是及時來到醫(yī)院就診。”
了解完這位小姑娘的情況后，我先進(jìn)行了?？撇轶w，檢查發(fā)現(xiàn)雙乳對稱，無異常皮膚褶皺，也無橘皮征、乳頭溢液、凹陷等異常，右乳外下象限捫及一約1.0x1.0cm腫物，邊界尚清，無明顯壓痛，活動度好。
查體后為繼續(xù)了解異常腫塊的類型，確定治療方案，決定先安排進(jìn)行乳腺彩超檢查。
二、治療經(jīng)過
過了2個多小時，這位患者拿著彩超結(jié)果返回，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右乳房7點位距乳頭3.5cm處探及大小約1*0.5*1cm低回聲結(jié)節(jié)，呈橢圓形，形態(tài)規(guī)則，其它位置未見明顯異常，提示右乳結(jié)節(jié)（BI-RADS3級），有一定惡性病變可能。
考慮到這位患者彩超檢查分類為3級，同時腫物增長較快，所以建議其住院接受手術(shù)，從而明確腫物性質(zhì)，避免惡性可能。在溝通好病情后，這位患者同意手術(shù)。
住院第一天，先常規(guī)安排了血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、凝血功能等檢查，相關(guān)檢查結(jié)果返回排除手術(shù)禁忌后，在住院第二天進(jìn)行了手術(shù)。
手術(shù)采取局部麻醉，術(shù)中暴露手術(shù)術(shù)區(qū)，發(fā)現(xiàn)腫物，將其及周圍組織切除并送檢，檢查病理結(jié)果回報為（右側(cè)乳腺）纖維腺瘤，明確診斷。術(shù)后，除了監(jiān)測這位患者基本生命體征外，也常規(guī)給予抗感染、補(bǔ)液、止痛治療。
三、治療效果
術(shù)后患者一般情況可，生命體征平穩(wěn)，右乳切口無明顯疼痛。
出院時查體提示患者切口敷料干燥，未見明顯滲血、滲液，切口周邊無紅腫，乳頭、乳暈血運(yùn)可?？紤]到患者恢復(fù)良好，因此在告知其相關(guān)注意事項后，安排患者出院。
四、注意事項
1、注意休息，要勞逸結(jié)合，避免勞累過度。
2、保持良好的精神狀態(tài)，避免長期處于抑郁、苦悶、焦慮等的不良精神狀態(tài)中。
3、若有乳房疼痛、出血等不適，及時就診。
五、個人感悟
這次就診的小姑娘是在洗澡時摸到了乳腺腫物，進(jìn)行彩超檢查分類為BI-RADS3級，存在惡性病變幾率，因此計劃采取手術(shù)切除。
一般來講，對于乳腺腫物，我們要根據(jù)超聲等檢查判斷，但在就醫(yī)前，大家也可以簡單進(jìn)行性質(zhì)分類。
如果年齡在30歲以下，腫塊呈圓形或卵圓形，邊界清楚，表面光滑，活動度大，腫塊無痛感及觸痛，與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，則很有可能發(fā)現(xiàn)的腫塊為乳腺纖維腺瘤。
若觸到的腫塊為單側(cè)單發(fā)，有囊性感，活動度不似纖維腺瘤那麼大，則腫塊可能為乳腺囊腫。
如果年齡在35歲以上，摸到的腫塊呈圓形或不規(guī)則形，質(zhì)地堅硬，腫塊表面欠光滑，活動度差，與皮膚及周圍組織發(fā)生粘連，腫塊生長迅速，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有腫大，那就要給予重視了，乳腺癌的可能性很大。