（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：66歲男性多年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、早醒的癥狀，長(zhǎng)期服用艾司唑侖片入睡。近一周以來(lái)，上述癥狀加重，入院行相關(guān)檢查，結(jié)合患者癥狀，考慮睡眠障礙。患者本身患有許多基礎(chǔ)疾病，經(jīng)對(duì)癥治療并給予艾司唑侖片調(diào)整睡眠一段時(shí)間后，患者睡眠情況好轉(zhuǎn)，多夢(mèng)、早醒等癥狀消失。
【基本信息】男，66歲
【疾病類(lèi)型】睡眠障礙
【就診醫(yī)院】武漢市第六醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】藥物治療（睡前口服艾司唑侖片）
【治療周期】8天
【治療效果】睡眠好轉(zhuǎn)，多夢(mèng)、早醒等癥狀消失
一、初次面診
剛送走一位腦梗死的患者，此時(shí)推門(mén)進(jìn)來(lái)一位滿(mǎn)頭白發(fā)的老人，我原本以為他是因?yàn)?/span>腦部疾病前來(lái)就診的，詢(xún)問(wèn)后才知道是因?yàn)?/span>睡眠問(wèn)題來(lái)到醫(yī)院。
據(jù)患者敘述，自從5年前被診斷為腦梗死之后，經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)、早醒的癥狀，長(zhǎng)期服用艾司唑侖片入睡。這一周以來(lái)，上述癥狀更為嚴(yán)重了，每天晚上只能睡到2-3小時(shí)，導(dǎo)致他白天沒(méi)有精神，也沒(méi)有力氣。自述患有腦梗史5年、高血壓病史3年、糖尿病病史4年、冠心病病史3年、前列腺增生病史等。
考慮患者本身基礎(chǔ)疾病較多，睡眠問(wèn)題不排除是本身基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的，為進(jìn)一步檢查治療，暫以“睡眠障礙”將患者收入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后，首先對(duì)其進(jìn)行了體格檢查。檢查發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)正常，姿勢(shì)正常，無(wú)明顯的低落、躁狂表現(xiàn)。
給其完善頭顱CT檢查，結(jié)果提示：左側(cè)枕葉區(qū)斑片狀低密度影，考慮為陳舊性病灶，顱內(nèi)多發(fā)腔隙性腦梗塞。
考慮患者本身患有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病、前列腺增生等病史，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其基礎(chǔ)疾病有異常變化，又長(zhǎng)期服用艾司唑侖入睡，近段時(shí)間總是睡眠質(zhì)量差，最終診斷患者為“睡眠障礙”。
綜合患者情況考慮，決定對(duì)患者采取藥物治療。具體治療方案為給予阿司匹林抗血小板聚集，防止腦梗死；阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，治療冠心??；乙酰谷酰胺注射液改善腦功能；口服波依定降壓，并定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)；門(mén)冬胰島素控制血糖，治療糖尿??；睡前口服艾司唑侖片調(diào)整睡眠。
四、三、治療效果
經(jīng)過(guò)8天的藥物對(duì)癥治療，患者睡眠質(zhì)量較入院時(shí)明顯改善，現(xiàn)在可以深度睡眠到自然醒，并且夜間多夢(mèng)、反反復(fù)復(fù)醒等癥狀消失。于是，經(jīng)評(píng)估后，安排患者出院。囑其出院后要堅(jiān)持服藥，不適隨時(shí)就診。
四、注意事項(xiàng)
1、建立規(guī)律的睡眠計(jì)劃，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，以及消除緊張的心理壓力，都能有效改善睡眠不足，建議晚10:30左右就寢、早5:30左右起床。不管是否睡著、是否睡的好都按時(shí)上下床。
2、睡前避免服用刺激性食物，如咖啡、濃茶；上床前1小時(shí)不吸煙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、出院后規(guī)律服用藥物，檢測(cè)血壓、血糖，定期來(lái)院復(fù)查。
4、日常飲食一定要清淡。平時(shí)應(yīng)多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;還可適當(dāng)吃一些瘦肉及魚(yú)類(lèi)，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪的食物。
五、個(gè)人感悟
有研究表明，全球有三分之一的人在睡眠的過(guò)程中都經(jīng)歷過(guò)睡眠障礙，睡眠的良好與否對(duì)于我們的人生來(lái)說(shuō)尤為重要。一般情況下隨著年齡的不斷增加，我們的睡眠時(shí)間會(huì)變得越來(lái)越短，同時(shí)睡眠的質(zhì)量也會(huì)越來(lái)越低。
導(dǎo)致睡眠障礙的原因尚不完全清楚，但目前已知睡眠障礙主要與精神因素、疾病因素、生活行為、環(huán)境因素等有關(guān)。本例患者本身就患有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病、前列腺增生等疾病，再加上其年齡較大，所以更容易出現(xiàn)睡眠障礙。
那我們要如何預(yù)防睡眠障礙的發(fā)生呢？對(duì)于本身就患有基礎(chǔ)疾病的患者要積極治療原發(fā)疾病。生活中要注意養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡前不要劇烈運(yùn)動(dòng)、不要喝咖啡、飲茶等，平時(shí)注意放松心情，學(xué)會(huì)釋放壓力。