（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：66歲男性多年來經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難、多夢、早醒的癥狀，長期服用艾司唑侖片入睡。近一周以來，上述癥狀加重，入院行相關檢查，結合患者癥狀，考慮睡眠障礙。患者本身患有許多基礎疾病，經(jīng)對癥治療并給予艾司唑侖片調整睡眠一段時間后，患者睡眠情況好轉，多夢、早醒等癥狀消失。
【基本信息】男，66歲
【疾病類型】睡眠障礙
【就診醫(yī)院】武漢市第六醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】藥物治療（睡前口服艾司唑侖片）
【治療周期】8天
【治療效果】睡眠好轉，多夢、早醒等癥狀消失
一、初次面診
剛送走一位腦梗死的患者，此時推門進來一位滿頭白發(fā)的老人，我原本以為他是因為腦部疾病前來就診的，詢問后才知道是因為睡眠問題來到醫(yī)院。
據(jù)患者敘述，自從5年前被診斷為腦梗死之后，經(jīng)常出現(xiàn)入睡困難、多夢、早醒的癥狀，長期服用艾司唑侖片入睡。這一周以來，上述癥狀更為嚴重了，每天晚上只能睡到2-3小時，導致他白天沒有精神，也沒有力氣。自述患有腦梗史5年、高血壓病史3年、糖尿病病史4年、冠心病病史3年、前列腺增生病史等。
考慮患者本身基礎疾病較多，睡眠問題不排除是本身基礎疾病導致的，為進一步檢查治療，暫以“睡眠障礙”將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，首先對其進行了體格檢查。檢查發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)正常，姿勢正常，無明顯的低落、躁狂表現(xiàn)。
給其完善頭顱CT檢查，結果提示：左側枕葉區(qū)斑片狀低密度影，考慮為陳舊性病灶，顱內多發(fā)腔隙性腦梗塞。
考慮患者本身患有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病、前列腺增生等病史，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其基礎疾病有異常變化，又長期服用艾司唑侖入睡，近段時間總是睡眠質量差，最終診斷患者為“睡眠障礙”。
綜合患者情況考慮，決定對患者采取藥物治療。具體治療方案為給予阿司匹林抗血小板聚集，防止腦梗死；阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，治療冠心?。?/span>乙酰谷酰胺注射液改善腦功能；口服波依定降壓，并定期進行血壓監(jiān)測；門冬胰島素控制血糖，治療糖尿?。凰翱诜具騺銎?/span>調整睡眠。
四、三、治療效果
經(jīng)過8天的藥物對癥治療，患者睡眠質量較入院時明顯改善，現(xiàn)在可以深度睡眠到自然醒，并且夜間多夢、反反復復醒等癥狀消失。于是，經(jīng)評估后，安排患者出院。囑其出院后要堅持服藥，不適隨時就診。
四、注意事項
1、建立規(guī)律的睡眠計劃，養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習慣，以及消除緊張的心理壓力，都能有效改善睡眠不足，建議晚10:30左右就寢、早5:30左右起床。不管是否睡著、是否睡的好都按時上下床。
2、睡前避免服用刺激性食物，如咖啡、濃茶；上床前1小時不吸煙，避免劇烈運動。
3、出院后規(guī)律服用藥物，檢測血壓、血糖，定期來院復查。
4、日常飲食一定要清淡。平時應多吃新鮮蔬菜，以及水果、黑木耳，或者是豆制品;還可適當吃一些瘦肉及魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪的食物。
五、個人感悟
有研究表明，全球有三分之一的人在睡眠的過程中都經(jīng)歷過睡眠障礙，睡眠的良好與否對于我們的人生來說尤為重要。一般情況下隨著年齡的不斷增加，我們的睡眠時間會變得越來越短，同時睡眠的質量也會越來越低。
導致睡眠障礙的原因尚不完全清楚，但目前已知睡眠障礙主要與精神因素、疾病因素、生活行為、環(huán)境因素等有關。本例患者本身就患有腦梗死、高血壓、糖尿病、冠心病、前列腺增生等疾病，再加上其年齡較大，所以更容易出現(xiàn)睡眠障礙。
那我們要如何預防睡眠障礙的發(fā)生呢？對于本身就患有基礎疾病的患者要積極治療原發(fā)疾病。生活中要注意養(yǎng)成良好的睡眠習慣，睡前不要劇烈運動、不要喝咖啡、飲茶等，平時注意放松心情，學會釋放壓力。