（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：該患者孕20周后進行口服葡萄糖耐量試驗提示7.49mmol/L，于是先囑托其通過生活調(diào)理。但通過飲食調(diào)理，孕婦血糖仍然不穩(wěn)定，未恢復至正常范圍。因此在孕34周后決定給予短效胰島素三餐前服用，并囑托其定期監(jiān)測血糖。用藥后，孕婦血糖控制良好，順利娩出一活嬰。
【基本信息】女，26歲
【疾病類型】妊娠期糖尿病
【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】短效胰島素降血糖
【治療周期】居家治療，不適時立即就診
【治療效果】血糖控制良好，順利娩出一活嬰
一、初次面診
懷孕后，26歲的孕婦小陳（化名）一直在我們醫(yī)院產(chǎn)檢。開始她的情況一直很好，但是孕20周后進行口服葡萄糖耐量試驗提示7.49mmol/L，于是先囑托其通過生活調(diào)理，主要是控制碳水化合物的攝入，少食多餐，每天適量運動，推薦的運動方式包括散步、游泳、太極拳等。
通過飲食調(diào)理后，這位孕婦血糖仍然不穩(wěn)定，未恢復至正常范圍。因此在孕34周后決定給予短效胰島素三餐前服用，并囑托其定期監(jiān)測血糖。
二、治療經(jīng)過
采取胰島素治療后，這位孕婦的血糖控制穩(wěn)定，因此后續(xù)在我院繼續(xù)產(chǎn)檢。孕38+4周，患者再次回到我院復查，其中隨機血糖為4.3mmol/L，超聲檢查提示宮高36cm，腹圍109cm，先露頭，胎心145bpm。
根據(jù)患者超聲的結(jié)果，考慮胎盤功能存在不全，因此在溝通后決定收住入院，擇期進行剖宮產(chǎn)手術(shù)。住院期間患者催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）結(jié)果為陰性，提示患者胎盤功能正常。胎心監(jiān)護提示胎兒情況良好，無缺氧反應。
監(jiān)測約1周后，孕婦臨近預產(chǎn)期，宮口逐漸打開，因此進入待產(chǎn)室，最終順利娩出一男嬰。
三、治療效果
胰島素注射治療后，這位孕婦血糖控制良好，逐漸恢復正常。此后定期在門診產(chǎn)檢，未發(fā)現(xiàn)胎兒及孕婦出現(xiàn)異常不適。孕38+4周該孕婦臨近孕產(chǎn)期，因此收住入院，最終經(jīng)順產(chǎn)娩出一活嬰。
四、注意事項
1、注意休息、加強營養(yǎng)、禁性生活，如果出現(xiàn)陰道流血、下腹痛等不適，應及時就診。
2、出院1周后產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，監(jiān)測血糖。
3、注意控制飲食，少食生冷刺激性食物，忌咖啡、濃茶、辛辣、飲酒等，保持大便通暢，多食新鮮的瓜果蔬菜，粗糧，谷類。牛奶、豆制品，貝蝦等海產(chǎn)品含有豐富的鈣，孕婦可適當食用。
五、個人感悟
由于大多數(shù)妊娠期糖尿病癥狀輕微或無癥狀，孕婦自身不易識別，因此很多都是產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)異常。像本次就診的孕婦，在孕20周后進行口服葡萄糖耐量試驗提示7.49mmol/L，因此采取了胰島素對癥處理。
對于妊娠期糖尿病，很多媽媽們在孕期都特別緊張，一旦生產(chǎn)完，就覺得妊娠期糖尿病已經(jīng)結(jié)束，可以不用擔心。
但相關(guān)研究表明妊娠期糖尿病女性產(chǎn)后糖尿病的累積發(fā)病率也會逐年增加，如果不進行干預，糖尿病發(fā)病風險是孕期血糖正常女性的7-8倍，而且其孩子發(fā)生肥胖、糖尿病、高血壓、代謝綜合癥的幾率也明顯增加。