細(xì)菌性陰道病怎么辦？用甲硝唑來(lái)幫忙緩解癥狀！
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者今年32歲 ，自述在就診前7天無(wú)明顯誘因出現(xiàn)外陰瘙癢，伴白帶增多。由于患者癥狀典型，加之診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其既往有細(xì)菌性陰道病的病史，診斷為細(xì)菌性陰道病。診斷后給予甲硝唑陰道凝膠陰道上藥，患者的瘙癢緩解，白帶恢復(fù)正常，病情好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女性、32歲
【疾病類型】細(xì)菌性陰道病
【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】甲硝唑陰道凝膠，陰道上藥
【治療周期】藥物治療1周
【治療效果】外陰瘙癢緩解，白帶恢復(fù)正常
一、初次面診
“醫(yī)生，我最近外陰瘙癢得厲害，白帶也不正常，怕是陰道炎又犯了，您快給我看看”。我抬頭一看，患者為一名中年女性，看起來(lái)有一些焦慮。
在簡(jiǎn)單的聊了幾句之后，我讓她躺在檢查床上，給她做了一個(gè)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)她的外陰有一些紅腫，有較多的膿性分泌物，陰道粘膜有充血的表現(xiàn)，陰道內(nèi)也有膿性分泌物，檢查完以后取分泌物送檢。
患者有細(xì)菌性陰道病的病史，現(xiàn)在又有外陰瘙癢、白帶增多、外陰以及陰道有膿性分泌物等表現(xiàn)，此次屬于比較典型的細(xì)菌性陰道病的表現(xiàn)。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者既往有細(xì)菌性陰道病的病史，此次癥狀典型，陰道分泌物檢查提示清潔度為Ⅲ度，BV陽(yáng)性，霉菌、滴蟲(chóng)均為陰性。結(jié)合患者的病史以及輔助檢查結(jié)果，綜合考慮診斷為細(xì)菌性陰道病。
對(duì)于細(xì)菌性陰道病，以抗厭氧菌藥物治療為主，如甲硝唑。結(jié)合患者的病情，予以甲硝唑陰道凝膠陰道上藥。
甲硝唑陰道凝膠為一種微黃色透明凝膠，對(duì)大多數(shù)厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用，并且它在抑制厭氧菌生長(zhǎng)的同時(shí)，不影響乳酸桿菌的生長(zhǎng)，是比較理想的治療細(xì)菌性陰道病的藥物。除此之外，該藥為局部外用藥，且為凝膠制劑，對(duì)陰道黏膜的刺激性較小，不良反應(yīng)少而輕微。
藥物治療的同時(shí)，我還告知患者治療期間藥禁止性生活，禁止盆浴，避免使用肥皂等堿性物質(zhì)擦洗外陰，同時(shí)還要保持外陰干燥。
三、治療效果
甲硝唑陰道凝膠陰道上藥治療1周，患者外陰瘙癢的癥狀緩解，白帶變成稀糊狀，量少，提示白帶恢復(fù)正常，治療有效。
囑患者在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生、避免頻繁沖洗陰道、固定性伴侶等，以降低細(xì)菌性陰道病復(fù)發(fā)的幾率。
四、注意事項(xiàng)
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，內(nèi)褲要勤換洗，可每日用清水沖洗外陰，避免過(guò)度使用清潔劑清洗。
2、避免頻繁沖洗陰道，以免破壞陰道內(nèi)環(huán)境的平衡，增加疾病復(fù)發(fā)的幾率。
3、固定性伴侶，不潔的性生活會(huì)導(dǎo)致本病反復(fù)發(fā)作。
4、合理飲食、適當(dāng)鍛煉身體，增加機(jī)體抵抗力。
五、個(gè)人感悟
細(xì)菌性陰道病是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，典型的表現(xiàn)就是陰道分泌物增多，可伴有外陰瘙癢，陰道分泌物檢查可有清潔度為Ⅲ度、BV陽(yáng)性等表現(xiàn)。結(jié)合這位女性病史以及輔助檢查結(jié)果，診斷細(xì)菌性陰道病不難。
在診斷明確以后，經(jīng)過(guò)積極的藥物治療以及生活方式干預(yù)，1周以后患者的癥狀消失，疾病得到控制，這提示治療有效。這位患者在經(jīng)過(guò)1周的治療以后病情得到控制，這與她堅(jiān)持規(guī)范化的用藥，并且改變不良的生活方式是密切相關(guān)的。由此可見(jiàn)，治療期間聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)還是很重要的。