（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為中老年男性，確診為肺腺鱗癌，有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，分期為Ⅳ期，無基因突變。確診以后予以化療，住院治療34天，化療2個(gè)周期，第1周期6天，間隔21天，第2周期7天，化療過程順利，未出現(xiàn)明顯副反應(yīng)。
【基本信息】男、54歲
【疾病類型】肺腺鱗癌（Ⅳ期）
【就診醫(yī)院】臨沂市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】化療（多西他賽+卡鉑），中醫(yī)治療（針灸、湯劑）
【治療周期】住院治療34天，化療2個(gè)周期
【治療效果】化療過程較順利，咳嗽、咳痰癥狀消失，病情平穩(wěn)好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者是一家橡膠制品公司的銷售員，他不僅在工作上業(yè)績(jī)好，在家也是一個(gè)好丈夫，夫妻間十分恩愛，日子過得平淡且幸福，直到這一切被肺癌打亂。
在就診3個(gè)月前患者出現(xiàn)無明顯誘因的咳嗽、咳痰癥狀，他最初以為是感冒了，并沒有放在心上，可是隨著時(shí)間的推移咳嗽、咳痰癥狀加重。于是在2個(gè)月前去外院體檢胸部CT示：左上肺占位。于是去上級(jí)醫(yī)院行胸部增強(qiáng)CT示：左肺上葉前段占位1.5cm×1.0cm，考慮為周圍型肺癌，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移。現(xiàn)為進(jìn)一步的檢查和治療來到我院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后立刻為其完善相關(guān)檢查，行胸部PET-CT檢查結(jié)果示左肺上葉尖后段軟組織結(jié)節(jié),最大截面1.5×2.1cm，左肺上葉多發(fā)小結(jié)節(jié)，部分代謝升高，考慮轉(zhuǎn)移；T2椎體左旁胸膜下、縱隔6區(qū)及左肺門多發(fā)腫大淋巴結(jié)伴放射性濃聚。左胸膜多發(fā)放射性濃聚，考慮轉(zhuǎn)移。左肺腫物穿刺活檢示：左肺腺鱗癌。
結(jié)合患者的病史、癥狀以及輔助檢查結(jié)果，明確診斷為：左肺腺鱗癌（Ⅳ期）。綜合考慮后，決定予以多西他賽+卡鉑的化療方案。
多西他賽對(duì)于多種人體腫瘤細(xì)胞株均有細(xì)胞毒作用，抗瘤譜較廣，其主要副作用包括骨髓抑制、過敏反應(yīng)、水腫、皮膚反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力、心血管毒性等。
為減輕化療帶來的副作用，請(qǐng)中醫(yī)腫瘤科醫(yī)師會(huì)診，采取中西醫(yī)結(jié)合治療?；熯^程中給予托烷司瓊、格拉司瓊止吐，苯海拉明預(yù)防過敏，再結(jié)合中醫(yī)特色針刺治療，化療過程順利，僅出現(xiàn)輕微的胃腸道反應(yīng)，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)，未出現(xiàn)其他明顯的不良反應(yīng)，經(jīng)評(píng)估其身體狀態(tài)與檢查結(jié)果，已符合出院標(biāo)準(zhǔn)，遂辦理出院。
三、治療效果
患者此次化療過程順利，在2個(gè)周期的治療中，第1周期化療后未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，咳嗽癥狀減輕。第2周期治療過后，雖然出現(xiàn)了輕微的胃腸道反應(yīng)，但經(jīng)過對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。復(fù)查時(shí)咳嗽咳痰癥狀已經(jīng)消失，提示治療效果好。
四、注意事項(xiàng)
1、日常生活中要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可以選擇慢走、散步、打太極拳等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度以自身能夠耐受為宜。
2、定期復(fù)查，包括血常規(guī)、肝腎功能等，因?yàn)榛煏?huì)給機(jī)體其他系統(tǒng)帶來一定的損傷，定期復(fù)查有助于評(píng)估療效和副作用出現(xiàn)的情況。
3、飲食以清淡、易消化為主，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。
五、個(gè)人感悟
這位患者知道自己確診為肺癌后，整過治療過程中積極配合醫(yī)生的治療，依從性很好，再加上經(jīng)過兩次化療后患者咳嗽、咳痰的癥狀消失，并且未發(fā)現(xiàn)明顯的藥物副作用，治療效果好。這使得患者對(duì)抗癌癥的信心更足。
肺癌患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，主要是因?yàn)槲麽t(yī)治療可以縮小病灶，控制病情，而中醫(yī)治療能夠提高免疫力，促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)，還能及減輕放化療的副作用。在出院以后叮囑患者要定期復(fù)查，主要是可以及時(shí)掌握病情進(jìn)展的情況，可以更好的延長(zhǎng)生命周期，提高生活質(zhì)量。