心率40多次/分是不正常的，屬于病理情況，可能是病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致的。
1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：竇房結(jié)出現(xiàn)器質(zhì)性改變，導(dǎo)致竇房結(jié)起搏功能和竇房結(jié)傳導(dǎo)障礙，可出現(xiàn)心律失常，表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。
2、竇房傳導(dǎo)阻滯：由于器質(zhì)性心臟病、抗心律失常藥物使用不當(dāng)、心臟外傷等，導(dǎo)致竇房結(jié)沖動(dòng)傳導(dǎo)至心房的過(guò)程中發(fā)生了延緩或阻滯，致使心率過(guò)緩。
3、房室傳導(dǎo)阻滯：心肌梗死、洋地黃中毒、嚴(yán)重高鉀血癥等，可引起房室傳導(dǎo)阻滯。一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀可不明顯，三度房室傳導(dǎo)阻滯的患者可出現(xiàn)心率慢、乏力、疲倦等癥狀。