【概述】
黃疸不是白色的，其表現(xiàn)是鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液發(fā)生黃染。
黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。
【表現(xiàn)】
黃疸最先出現(xiàn)皮膚和鞏膜（俗稱“眼白”）變黃，病情較輕時僅面頸部皮膚和鞏膜輕度黃染，隨著膽紅素含量的升高，黃染的皮膚范圍可逐漸擴(kuò)大，蔓延至軀干、大腿、上肢、膝關(guān)節(jié)及手、足心等，黃疸部位可呈杏黃或金黃色，膽紅素增高呈灰黃或暗黃，重癥者可呈黃綠色。
【病因】
引起黃疸的原因有很多，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。
1. 生理性黃疸：由于新生兒攝取、結(jié)合、排泄膽紅素的能力明顯不及成人，且膽紅素產(chǎn)生多而排泄少，因此，極易出現(xiàn)新生兒生理性黃疸。但新生兒生理性黃疸一般不嚴(yán)重，能夠自行緩解。
2. 病理性黃疸：包括輸血引起的溶血性黃疸；病毒性肝炎、酒精肝、藥物性肝損害等引起的肝細(xì)胞黃疸；肝內(nèi)膽汁淤積、肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽石癥等疾病引起的阻塞性黃疸。
【診斷】
黃疸診斷比較簡單，通過其典型臨床表現(xiàn)以及膽紅素檢查就可明確。但如果要了解黃疸的原因，則需要根據(jù)病情完善生化、血清酶學(xué)以及相關(guān)影像學(xué)檢查。
【治療】
黃疸主要是對因治療，根據(jù)發(fā)生原因采取針對性處理措施。
1.光療
新生兒黃疸可以使用光療箱、光療燈、LED燈和光療毯等設(shè)備進(jìn)行治療。
2.藥物治療
對于伴有肝損傷的肝細(xì)胞性黃疸患者，可以酌情使用還原型谷胱甘肽、甘草酸類、水飛薊素、腺苷蛋氨酸等藥物治療，以保護(hù)肝臟。
3.輸血治療
對于紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白低的患者，可采用輸血治療。
4.外科手術(shù)
結(jié)石、腫瘤阻塞膽道引起的黃疸，可根據(jù)患者病情采取手術(shù)治療。
[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組. 新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識[J]. 中華兒科雜志 2014年52卷10期, 745-748頁, MEDLINE ISTIC PKU CSCD, 2014, 52(10):745-748.
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