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蔡明鋼副主任醫(yī)師
皮膚科

尖銳濕疣初期什么樣子

閱讀:163 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

概述

尖銳濕疣初期表現(xiàn)是局部細(xì)小丘疹,針頭至粟粒大小。

尖銳濕疣治療原則是盡早去除疣體,避免疾病復(fù)發(fā)。

癥狀

尖銳濕疣初期無瘙癢、疼痛等不適,局部表現(xiàn)為局部細(xì)小丘疹,針頭至粟粒大小,不痛不癢,顏色為粉紅色。隨著病情進(jìn)展,皮疹會(huì)逐漸增大或增多,向周圍擴(kuò)散、蔓延,漸發(fā)展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團(tuán)塊狀贅生物。

尖銳濕疣圖


診斷

尖銳濕疣主要通過病史、臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果明確診斷。

1.病史:患者有高危性生活史、與尖銳濕疣患者有密切的間接接觸史或者患兒母親感染了HPV

2.臨床表現(xiàn):出現(xiàn)上述典型皮疹。

3.相關(guān)檢查:主要是醋酸白試驗(yàn)、皮膚鏡檢查、病理學(xué)檢查。

(1)醋酸白試驗(yàn):使用3% ~5%的醋酸溶液濕敷或涂于皮損及周圍皮膚黏膜,等待3~5 min,如見到均勻一致的變白區(qū)域,則提示為尖銳濕疣。

(2)皮膚鏡檢查:皮膚鏡可以清晰、無創(chuàng)地識別皮損形態(tài),幫助診斷尖銳濕疣。

(3)病理學(xué)檢查:對于典型皮損,不必要行組織病理活檢。但如果尖銳濕疣早期癥狀不典型或者懷疑存在惡性病變時(shí),則建議進(jìn)行病理學(xué)檢查。


治療

尖銳濕疣治療原則是盡早去除疣體,避免疾病復(fù)發(fā)。

1.藥物治療:對于單個(gè)疣體直徑<5 mm,疣體團(tuán)塊直徑<10 mm,疣體數(shù)目<15 個(gè)的尖銳濕疣患者,可以使用0.5%鬼臼毒素酊、25%咪喹莫特乳膏等藥物。

2.物理治療:藥物治療無效的可以進(jìn)行物理治療,包括冷凍治療、電外科治療、激光治療、微波治療。


預(yù)防

1.潔身自好,避免高危性生活,建議同房時(shí)戴安全套。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用私人物品,如浴巾、內(nèi)衣、澡盆等。

3.定期運(yùn)動(dòng),戒煙戒酒,提高自身免疫力。


[1]無. 尖銳濕疣診療指南(2014)[J]. 中華皮膚科雜志, 2014, 47(8):2.

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