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楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

心肌缺血的治療

閱讀:347 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 心肌缺血的治療

精選回答:
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 心肌缺血的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用抗心肌缺血的藥物,如硝酸鹽、β受體阻滯劑、美托洛爾、阿司匹林等,對(duì)于有高血脂、高血壓的患者,還需要積極治療高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。對(duì)于輕微的病人或者是血管狹窄不嚴(yán)重的患者,可以通過(guò)藥物使血管得到擴(kuò)張。病情嚴(yán)重時(shí)需要做搭橋手術(shù)或放心臟支架。平時(shí)要注意休息,避免勞累,不熬夜,禁煙酒,保持心情舒暢,低鹽低脂飲食。
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  • 心肌缺血特效藥
  • 治療心肌缺血,主要是可以選擇一些有利于降低血壓以及心率的藥物,這樣可以降低心肌的耗氧量,從而改善心肌缺血的癥狀。常見的具有這種功效的藥物是硝酸酯類藥物,如倍他樂(lè)克。心肶缺血是冠心病常見的一種病癥,常見的癥狀有心慌,氣短胸悶,心悸,心絞痛,心肌梗死等癥狀,心肌缺血的常用藥有:丹參片,丹參滴丸,地奧心血康,心腦康等藥物,如果發(fā)生急性心肌梗死和心絞痛,要舌下含服速效救心丸來(lái)進(jìn)行緩解。另外,速效救心丸一定要舌下含服,直接吞咽不能有效緩解。對(duì)于心肌缺血的治療特效藥有以下:1.抗血小板聚集治療,比如應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛。3.擴(kuò)冠治療,大部分都是應(yīng)用硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯。
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  • 心肌缺血的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用抗心肌缺血的藥物,如硝酸鹽、β受體阻滯劑、美托洛爾、阿司匹林等,對(duì)于有高血脂、高血壓的患者,還需要積極治療高血壓、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。對(duì)于輕微的病人或者是血管狹窄不嚴(yán)重的患者,可以通過(guò)藥物使血管得到擴(kuò)張。病情嚴(yán)重時(shí)需要做搭橋手術(shù)或放心臟支架。平時(shí)要注意休息,避免勞累,不熬夜,禁煙酒,保持心情舒暢,低鹽低脂飲食。
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  • 心肌缺血能預(yù)防嗎
  • 心肌缺血的癥狀表現(xiàn)為胸口憋悶的發(fā)作,如果是跟勞累相關(guān)也是可以預(yù)防的。預(yù)防具體要做到幾個(gè)方面: 第一個(gè)就是要進(jìn)行正規(guī)藥物的治療,包括我們說(shuō)的盡可能把患者的血壓降到偏低的水平 正常偏低,把患者的心率降低到比較偏低的水平,對(duì)患者的心率血壓都降到比較理想狀態(tài)的時(shí)候,這樣心肌的耗氧量就會(huì)降到最低。這樣的情況下就需要大家靠每日的服藥,每日定期的服藥只要保持一個(gè)比較好的理想血壓和心率的狀態(tài),心肌缺血的癥狀也是可以得到控制,即使患者從事一個(gè)比較中等強(qiáng)度的體力活動(dòng),也可能不會(huì)表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀。 再一個(gè)就是要提高痛閾,就是我們所說(shuō)的平時(shí)要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),包括快步的走路或者也可以打打球,做一些其它的體育鍛煉,這樣可以提高心肌側(cè)支循環(huán)的改善,也有助于緩解心肌缺血的癥狀。即使在有其它的誘發(fā)因素情況下,因?yàn)橥撮摫容^低,側(cè)支循環(huán)比較豐富,同時(shí)心率血壓,也比較理想的情況下,也可能不會(huì)表現(xiàn)出比較明顯的心肌缺血癥狀。
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  • 心肌缺血不及時(shí)治療會(huì)有什么危害
  • 如果是在初期,心臟的缺血在初期如果是冠脈狹窄很輕微的時(shí)候,它沒(méi)癥狀,如果不達(dá)到一定程度,不會(huì)引起心絞痛,但是如果發(fā)展到一定程度或者血管的斑塊狹窄、不穩(wěn)定,可以引起心絞痛的癥狀,走路、上坡、情緒激動(dòng)都可以出現(xiàn)疼,甚至于憋氣、氣促呼吸困難這些癥狀。最嚴(yán)重的癥狀可以表現(xiàn)心肌梗死,可以突然猝死,它也是因?yàn)樾募∪毖揭欢ǔ潭?,出現(xiàn)血栓,堵塞血管,引起心律失常,這些從無(wú)癥狀到有癥狀,到嚴(yán)重癥狀,到致命都可以出現(xiàn)。
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  • 怎么判斷自己運(yùn)動(dòng)中心肌缺血了?
  • 判斷最為準(zhǔn)確、最為精準(zhǔn)的是患者本人,運(yùn)動(dòng)之后會(huì)誘發(fā)心絞痛癥狀,病人是最為清楚的,比如一運(yùn)動(dòng)就出現(xiàn)牙痛一運(yùn)動(dòng)就出現(xiàn)胸口后疼痛,一上樓就會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣,稍休息就能緩解再走兩層樓又會(huì)出現(xiàn)胸悶憋氣。這就是心肌缺血了。
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