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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科

先天性外耳道閉鎖是怎么回事

閱讀:521 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 先天性外耳道閉鎖是怎么回事

精選回答:
    • 吳園丁 副主任醫(yī)師
    • 耳鼻咽喉頭頸科
  • 絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的,統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形,外耳畸形也叫做小耳畸形,分三級(jí),一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小,輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大,這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞,二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒(méi)有,那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育,外觀一看就像一個(gè)小土丘,在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖,很少會(huì)說(shuō)耳道的狹窄,還有三級(jí)小耳畸形,三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓,就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來(lái)基本沒(méi)有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的,基本上沒(méi)有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu),那么耳道也是閉鎖的,這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓,那么耳道也會(huì)有很多,通過(guò)這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累,這樣的患者越來(lái)越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓,耳朵也立起來(lái)的耳道也好,部分患者還能得到很好的聽(tīng)力提升。
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  • 什么是耳道閉鎖
  • 耳道閉鎖我們一般來(lái)說(shuō)指的就是外耳道的閉鎖,外耳道閉鎖往往不是單獨(dú)發(fā)生的,往往是小耳畸形合并。外耳道的閉鎖也就是說(shuō)正常情況下,我們應(yīng)該有一個(gè)外耳道讓這個(gè)外耳和中耳通過(guò)這個(gè)外耳道相連接傳導(dǎo)聽(tīng)力,但是外耳道閉鎖的情況下就有可能在外耳道本來(lái)應(yīng)該出現(xiàn)的地方卻出現(xiàn)了一個(gè)膜性的閉鎖板或者一個(gè)骨頭形成的閉鎖板,從而就可以中隔了這種聲波的傳導(dǎo),以至于造成患者出現(xiàn)一個(gè)比較嚴(yán)重的傳導(dǎo)性的耳聾。所謂傳導(dǎo)性耳聾一般在骨導(dǎo)是正常的,也就是說(shuō)他這個(gè)神經(jīng)傳導(dǎo)聽(tīng)力的神經(jīng)是正常的,但是有一個(gè)60-70DB的氣導(dǎo)的聽(tīng)力在下降,一般超過(guò)60DB以上就算重度耳聾了。所以像外耳道閉鎖的病人如果要是出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性閉鎖的話,往往還有中耳畸形這種聽(tīng)力就是一個(gè)重度的傳導(dǎo)性耳聾,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療甭管是開(kāi)耳道還是做這種人工聽(tīng)覺(jué)的植入,都是可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。
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  • 膽道閉鎖癥狀
  • 肝內(nèi)膽管、膽總管可發(fā)生閉鎖或者不發(fā)育,膽囊也可同時(shí)發(fā)生閉鎖,通?;純涸诔錾?至3星期即可出現(xiàn)黃疸,黃疸持續(xù)不退并進(jìn)行性的加重,糞便會(huì)變成灰白色,后期會(huì)有肝臟腫大、肝硬化、脾亢、腹水,由于營(yíng)養(yǎng)障礙患者體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)衰弱,營(yíng)養(yǎng)差,患兒需要在出生后三個(gè)月內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療。膽道閉鎖多為先天性,發(fā)生的原因不明,可能為某些病毒感染引起,或與肝內(nèi)膽管炎癥、繼發(fā)梗阻以及先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)。
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