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新輔助化療有哪些作用

閱讀：1.26k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 新輔助化療有哪些作用

精選回答：
  • 對于II期、III期直腸癌患者，術(shù)前進(jìn)行新輔助治療能夠成為降低分期，爭取手術(shù)切除 改善生存期，降低復(fù)發(fā)率的重要手段。 第一、新輔助化療可以使腫瘤縮小，包括原發(fā)灶或者是轉(zhuǎn)移灶控制微小癌或者是亞臨床病灶降低腫瘤的分期，使不能切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐?，提高了手術(shù)切除率減少復(fù)發(fā)率。 第二、第二在手術(shù)前供應(yīng)腫瘤的血管和淋巴管沒有受到手術(shù)損傷，化療藥物到達(dá)腫瘤內(nèi)部并且保持有效的濃度，提高了化療的殺傷效果。 第三、術(shù)前使用化療藥物，在血管內(nèi)形成一定的濃度，能夠降低腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性 第四、還可以作為一個窗口期，對腫瘤的生物學(xué)行為進(jìn)行觀察避免不必要的手術(shù) 第五、術(shù)前化療可以作為藥敏觀察為術(shù)后化療提供依據(jù) 新輔助化療也有缺點，如果治療中病灶進(jìn)展或者是完全緩解，有可能會錯過手術(shù)機會，所以術(shù)前化療患者要注意定期評估療效，多學(xué)科專家之間和患者要密切溝通，優(yōu)化術(shù)前的治療策略恰當(dāng)時機進(jìn)行手術(shù)的介入
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  • 對于接受新輔助化療的患者需要重新進(jìn)行影像學(xué)一系列的檢查，重新評估能不能進(jìn)行手術(shù)治療，如果外科醫(yī)生認(rèn)為有手術(shù)可能需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療，通常是在新輔助化療結(jié)束后的3到4周；如果有特殊治療，化療結(jié)合靶向治療以及用了一些損傷心功能的藥物這樣化療之后，手術(shù)的時間選擇就要往后延長。 有效的新輔助化療在減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀的同時，也減輕了患者精神和心理上的不適反應(yīng)，降低臨床病期、縮小原發(fā)病灶，為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，提高手術(shù)的切除率。由于瘤體縮小可使手術(shù)范圍相對縮小，有利于手術(shù)中最大限度地保留正常組織。新輔助化療使手術(shù)時腫瘤細(xì)胞活力降低，不易播散入血，減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。
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  • 因為部分膀胱癌來的就診的時候分期比較晚，第二個或者是器官周圍的器官或組織，我們直接手術(shù)可能比較困難，或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移，所以對于部分分級惡性度比較高的，或者是分期比較晚的病人，可以選擇新輔助化療。目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，新輔助化療，可以改善膀胱癌患者的術(shù)后的生存。國外在這一塊做的比較好，在歐美選擇新輔助化療的病人非常非常多，但是很遺憾在國內(nèi)，現(xiàn)在選擇新輔助化療的病人不是太多，因為病人得了腫瘤以后，他就急迫的想需要手術(shù)把它切除，擔(dān)心腫瘤的轉(zhuǎn)移，所以說在國內(nèi)，目前做新輔助的病人還不是太多，這需要進(jìn)一步的宣傳推廣，給病人做好溝通工作。
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