首頁 > 問答 > 外科 > 普通外科

失血性休克患者為什么要大量補液

閱讀:1.79k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 失血性休克患者為什么要大量補液

精選回答:
  • 失血性休克患者要大量補液是因失血狀態(tài)下機(jī)體無法短時間內(nèi)重新再生足量新鮮血液,所以需要以補液的方式補足失血量,隨輸液通道的建立,立即給予大量快速補液。 對嚴(yán)重休克,應(yīng)該迅速輸入1~2L的等滲平衡鹽溶液,隨后最好補充經(jīng)交叉配合的血液。 為了救命,可以輸同型的或O型的濃縮紅細(xì)胞。特別是在應(yīng)用平衡鹽溶液后,在恢復(fù)血容量尚不能滿足復(fù)蘇的要求時,應(yīng)輸濃縮紅細(xì)胞,使血紅蛋白達(dá)到10g/dl以上。 先迅速輸注生理鹽水或平衡鹽溶液1000~2000ml。在補充血容量的同時,應(yīng)盡快止血。一般情況下應(yīng)在休克基本糾止后進(jìn)行根本止血。但對于難以一般措施控制的出血,應(yīng)在補充血容量的問時進(jìn)行手術(shù)止血。補液過程中血壓仍低,而中心靜脈壓也低時應(yīng)繼續(xù)補液。若使用西地蘭后中心靜脈壓下降明顯,低于正常時為液量不足應(yīng)繼續(xù)補液。補充血容量和治療原發(fā)病及止血是治療失血性休克的中心環(huán)節(jié),大量補液是不可或缺的。
相關(guān)問答推薦
  • 什么是失血性休克失血性休克的臨床癥狀
  • 失血性休克是在大量失血所引起的休克,失血后是否發(fā)生休克,不僅取決于失血的量還取決于失血的速度,失血性休克一般是在快速失血超過人體血量的20%出現(xiàn)早期的休克。失血性休克的臨床表現(xiàn)主要是有以下幾個特征,第一個典型的臨床表現(xiàn)是失血,會出現(xiàn)皮膚的蒼白、發(fā)涼再一個有濕冷,而且經(jīng)常可以看到病人皮膚表面有花斑,嚴(yán)重的情況下可以出現(xiàn)心動過緩,然后神智出現(xiàn)一些意識模糊,到最后可以出現(xiàn)意識昏迷。
  • 538次觀看數(shù)
  • 失血性休克如何分級
  • Ⅰ級就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個情況下伴有心動過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴(kuò)充血漿容量和補充間質(zhì)容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復(fù)正常;第Ⅲ級就為嚴(yán)重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級為致命急劇失血可達(dá)到40-45%也就是2000到3000毫升,這時候不搶救立即會出現(xiàn)心跳停止,就應(yīng)該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進(jìn)行輸血。
  • 757次觀看數(shù)
  • 失血性休克如何搶救
  • 失血性休克搶救的原則,第一、要密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克要做好記錄;第二、呼叫相關(guān)人員快速建立靜脈通道,補充晶體或者平衡液以及血液、新鮮的凍干血漿等,有條件的醫(yī)院一定要做中心靜脈壓,中心靜脈壓的測量以及通過中心靜脈的直管可以快速補液治療;第三、血壓低者要用升壓藥,以及腎上腺皮質(zhì)激素改善心臟或者腎臟的功能;第四、我們在搶救過程中,要隨時做好做血氣分析的檢查;第五、就是治療或者防治腎衰;第六、就是心臟的治療,保護(hù)心臟要用一些強心藥以及利尿藥;第七積極的預(yù)防感染,特別要注意無菌的操作。
  • 693次觀看數(shù)
  • 失血性休克治療原則
  • 失血性休克的治療原則,首先包括原發(fā)病的治療,止血,還有糾正休克,就是補充水量兩個方面,原發(fā)病的有效治療是失血性休克搶救成功的基礎(chǔ),對于失血性休克的最初階段,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)補充血量,以避免心臟驟停,同時處理失血原因及相關(guān)并發(fā)癥,原發(fā)病的治療就是通過外科手術(shù)或者來加壓包扎或者介入等辦法進(jìn)行支持治療。
  • 638次觀看數(shù)
  • 孕婦出現(xiàn)失血性休克怎么辦
  • 孕婦出現(xiàn)失血性休克跟我們正常治療大部分措施是一樣的,第一、就是建立靜脈通道,以便及時快速的補充血容量;第二、在為孕婦進(jìn)行補液時,還是應(yīng)該遵循先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠的原則;第三、在休克復(fù)蘇最初的一小時內(nèi),迅速地為孕產(chǎn)婦輸注1000到2000毫升的生理鹽水;第四、為了維持膠體滲透壓血漿增加劑的用量,不得超過一千毫升;第五、要嚴(yán)密監(jiān)測孕婦的各項生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏等一些變化;第六、對處于重度休克或者極重度休克狀態(tài)的孕產(chǎn)婦,根據(jù)具體情況進(jìn)行靜脈輸注,加用強心劑或者是激素也就是皮脂類固醇的藥物;第七在孕婦進(jìn)行急救處理期間必須進(jìn)行相應(yīng)的一些保溫措施。
  • 280次觀看數(shù)
  • 如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克
  • 創(chuàng)傷性休克多見于嚴(yán)重的外傷,例如大血管的破裂、復(fù)雜性的骨折擠壓傷或者大手術(shù)等,它主要引起血液或者血漿的喪失導(dǎo)致低血容量,但是它又不同于單純的低血容量的休克,它由于創(chuàng)傷的直接作用血管的活性物質(zhì)的釋放,或者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)進(jìn)一步影響心血管系統(tǒng)從而造成休克,創(chuàng)傷性休克的病情往往比較復(fù)雜,凡遇到大量失血、失水或者嚴(yán)重創(chuàng)傷時,應(yīng)該想到創(chuàng)傷性失血性休克的可能,在觀察的過程中,如果出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)興奮、煩躁不安、出冷汗或者是心率加快、脈壓減小、尿量減少的情況,都應(yīng)該認(rèn)為已經(jīng)有休克了。
  • 487次觀看數(shù)