倫令祝
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急診科 | 主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 去掛號
擅長
長期從事普外臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能夠熟練完成胃腸、肝膽、甲狀腺、乳腺等方面手術(shù),特別在普外科急救方面有較深的掌握和理解。
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  • 肝破裂有哪些表現(xiàn)?

    第一。肝破裂多因肝臟本身病變后,受到外力作用或者外傷引起的不同的右上腹的疼痛,可以向右肩背部放射肝濁音界有擴大;第二。完全性的肝破裂主要是因為失血,而表現(xiàn)為出血性的休克,另外因為血液或者膽汁流入腹腔,腹膜刺激癥的表現(xiàn)比較明顯;第三。肝破裂特殊的表現(xiàn)會有血液經(jīng)過膽道,出現(xiàn)嘔血或者是柏油樣便。肝破裂引起的多種并發(fā)癥會出現(xiàn)有嚴重的出血性休克,可迅速出現(xiàn)腦病或其他癥狀并導致死亡,其次可以因為膽汁漏入腹腔,引致膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)感染。

  • 失血性休克如何分級

    Ⅰ級就是失去人體10~15%的血容量也就是750毫升左右,有心動過速,而血壓和呼吸沒有變化,快速輸入兩升的平衡溶液就能夠使有效循環(huán)血容量和心排出量,腎血流灌注和腎血管阻力接近正常;Ⅱ級就是失去20~25%的血容量,也就是失去1000到1250毫升的血,這個情況下伴有心動過速、收縮壓降低、脈壓差又減少、腎血管阻力有增加,輸入3到4升的平衡鹽溶液,擴充血漿容量和補充間質(zhì)容量的缺失,只要控制了出血病人尿量可以恢復正常;第Ⅲ級就為嚴重的出血,病人快速的喪失了30~35%的血容量在1500到2000毫升左右;第Ⅳ級為致命急劇失血可達到40-45%也就是2000到3000毫升,這時候不搶救立即會出現(xiàn)心跳停止,就應該快速的輸液或者急診送手術(shù)室進行輸血。

  • 如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克

    創(chuàng)傷性休克多見于嚴重的外傷,例如大血管的破裂、復雜性的骨折擠壓傷或者大手術(shù)等,它主要引起血液或者血漿的喪失導致低血容量,但是它又不同于單純的低血容量的休克,它由于創(chuàng)傷的直接作用血管的活性物質(zhì)的釋放,或者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應進一步影響心血管系統(tǒng)從而造成休克,創(chuàng)傷性休克的病情往往比較復雜,凡遇到大量失血、失水或者嚴重創(chuàng)傷時,應該想到創(chuàng)傷性失血性休克的可能,在觀察的過程中,如果出現(xiàn)相應的神經(jīng)興奮、煩躁不安、出冷汗或者是心率加快、脈壓減小、尿量減少的情況,都應該認為已經(jīng)有休克了。

  • 孕婦出現(xiàn)失血性休克怎么辦

    孕婦出現(xiàn)失血性休克跟我們正常治療大部分措施是一樣的,第一、就是建立靜脈通道,以便及時快速的補充血容量;第二、在為孕婦進行補液時,還是應該遵循先快后慢,先鹽后糖,先晶后膠的原則;第三、在休克復蘇最初的一小時內(nèi),迅速地為孕產(chǎn)婦輸注1000到2000毫升的生理鹽水;第四、為了維持膠體滲透壓血漿增加劑的用量,不得超過一千毫升;第五、要嚴密監(jiān)測孕婦的各項生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏等一些變化;第六、對處于重度休克或者極重度休克狀態(tài)的孕產(chǎn)婦,根據(jù)具體情況進行靜脈輸注,加用強心劑或者是激素也就是皮脂類固醇的藥物;第七在孕婦進行急救處理期間必須進行相應的一些保溫措施。

  • 引起失血性休克的原因

    第一引起失血性休克的原因就是外傷引起的出血,例如胸、腹里邊的臟器出血,肺破裂可以出血,大血管破裂可以出血,另外一個就是腹腔內(nèi)的肝、脾、腎這些實質(zhì)性臟器所引起的破裂出血;第二就是一些消化性潰瘍的出血,再一個就是婦產(chǎn)科的疾病引起的出血,最常見的就是宮外孕,再一個就是卵巢的一些卵泡破裂所引起的出血。但是這些僅僅有破裂出血,并不一定引起失血性休克,只能當血容量不足而且超越了其代償功能時就會呈現(xiàn)休克。