結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療什么時(shí)候開(kāi)始最好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療什么時(shí)候開(kāi)始最好
精選回答：
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- 尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師
- 南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院 腫瘤科綜合
- 目前，現(xiàn)有指南中并沒(méi)有明確指出術(shù)后輔助化療，具體開(kāi)始的時(shí)間，絕大多數(shù)臨床試驗(yàn)，建議術(shù)后6周到7周內(nèi)開(kāi)始化療。 在2011年，有一項(xiàng)關(guān)于術(shù)后結(jié)直腸癌輔助化療的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，輔助化療應(yīng)該在術(shù)后 6周到8周之內(nèi)開(kāi)始，化療時(shí)間每推遲4周，患者的總的生存和無(wú)病生存，就是會(huì)顯著地縮短，5年無(wú)法生存和總生存就會(huì)下降14%，如果超過(guò)三個(gè)月輔助化療就不能為患者，帶來(lái)生存的獲益 因此輔助化療開(kāi)始的時(shí)間與手術(shù)切除腫瘤時(shí)間間隔越長(zhǎng)，結(jié)直腸癌患者他的總的生存和無(wú)病生存就越短，輔助化療開(kāi)始的最佳時(shí)間應(yīng)該是結(jié)直腸癌根治術(shù)后的4周到6周開(kāi)始是最好，那么也有研究顯示，如果是III期結(jié)腸癌患者，在手術(shù)結(jié)束三周內(nèi)開(kāi)始輔助化療，患者的復(fù)發(fā)生存率是顯著低于，手術(shù)結(jié)束后，三周以后才開(kāi)始化療的患者手術(shù)結(jié)束后三周內(nèi)開(kāi)始化療患者的無(wú)病生存，長(zhǎng)于手術(shù)結(jié)束后，三周以后開(kāi)始輔助化療的患者。