阿爾茨海默病和血管性癡呆的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述： 阿爾茨海默病和血管性癡呆的區(qū)別
精選回答：
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- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 阿爾茨海默病和血管性癡呆它們是發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不太一樣的疾病。它們最后的表現(xiàn)都是癡呆，但是表現(xiàn)上也會(huì)有一定的區(qū)別。血管性癡呆主要是因?yàn)檠軗p害導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破壞，最后導(dǎo)致腦功能的損害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)系。所以說(shuō)病人從檢查上血管性癡呆的病人，常?？梢园l(fā)現(xiàn)很重的血管性的損害。而阿爾茨海默病的病人做腰穿常?？梢园l(fā)現(xiàn)αβ淀粉樣蛋白，Aβ淀粉樣蛋白水平的改變、tau蛋白水平的改變?cè)谘苄园V呆病人身上也不會(huì)有。認(rèn)知功能上兩個(gè)疾病也有不同的表現(xiàn)，比如說(shuō)阿爾茨海默病病人的認(rèn)知功能損害常常更嚴(yán)重，發(fā)生的更早，而血管性癡呆病人的執(zhí)行功能又常常損害顯得更為突出。有些老年人可能同時(shí)存在兩個(gè)方面的情況，比如說(shuō)既存在血管性的損害又存在著阿爾茨海默病的一些特征性的損害，這樣的診斷為混合性癡呆。