格林巴利綜合癥與急性脊髓炎如何鑒別
閱讀：1.15k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 格林巴利綜合癥與急性脊髓炎如何鑒別
精選回答：
-
- 黃世昌 副主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 格林巴利綜合癥與急性脊髓炎的鑒別方式有這幾點(diǎn)： 1、急性脊椎炎早期是由脊髓休克期在3到4周以后，病變部位下肢出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，就是腱反射增高的狀態(tài)，多發(fā)性脊髓炎的患者病變損傷平面以下，會(huì)有深淺感覺消失，部分患者可有病損平面，感覺過敏帶； 2、植物神經(jīng)功能障礙，表現(xiàn)為尿潴留、大量的殘余尿，還有充溢性的尿失禁、大便失禁，休克期可能會(huì)出現(xiàn)反射性膀胱大便便秘或者陰莖異常勃起，在脊髓磁共振上可以看到病變部位的脊髓增粗、信號(hào)異常； 3、格林巴利患者主要是遲緩性癱瘓，可以會(huì)有肢體遠(yuǎn)端，手套襪套狀的感覺減退，顱神經(jīng)會(huì)有受損，也會(huì)有大小便功能障礙，自主神經(jīng)功能障礙，在起病十天以后，就說一般是在兩周以后會(huì)出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象； 4、格林巴利綜合征是有神經(jīng)根以外周圍神經(jīng)都會(huì)受累的，而脊髓炎是中樞受累比較常見。