核磁共振檢查時(shí)哪些病人需要用增強(qiáng)掃描
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述：
核磁共振檢查時(shí)哪些病人需要用增強(qiáng)掃描
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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一般醫(yī)生會(huì)考慮額外進(jìn)行增強(qiáng)掃描的情況有以下幾種：
1、普通的核磁共振掃描沒有發(fā)現(xiàn)病變,而臨床醫(yī)生結(jié)合病人的癥狀、體征和其他檢查高度懷疑有病變存在；
2、普通掃描發(fā)現(xiàn)了病變,但病變的邊緣分界不清,與周圍組織不能辨認(rèn),或內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚,病變的種類不明確,還不能判斷良惡性等，按照你的情況,醫(yī)生建議你作增強(qiáng)掃描,對(duì)進(jìn)一步明確診斷是有一定必要性的。
增強(qiáng)掃描是通過對(duì)患者注射造影劑，提高血管對(duì)比度，從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度，加強(qiáng)對(duì)平掃看不清或分界不清病灶的辨別?？捎糜谏细共繖z查、肝癌、肝血管瘤病灶的檢查，增強(qiáng)掃描后組織信號(hào)明顯不同，易于鑒別。檢查后患者需多喝水，以加強(qiáng)造影劑排泄。由于造影劑在檢查后20分鐘內(nèi)過敏風(fēng)險(xiǎn)大，因此，檢查后患者應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)不適，如紅疹、喉嚨干、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。
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核磁共振檢查為什么貴
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維持核磁共振的正常運(yùn)行需要投入和消耗很大的成本，比如人工成本、場(chǎng)地成本、水電費(fèi)、維護(hù)費(fèi)、人力成本等，以1.5核磁來計(jì)算現(xiàn)在大概是700萬，平均大概就是1000萬左右，以壽命10年來計(jì)算，以1000萬，10年的的貸款計(jì)算年折舊應(yīng)該是120萬，平均工作日就基本上就是4000多塊錢，年維護(hù)費(fèi)一般是100到120萬，平均工作日維護(hù)費(fèi)就需要4000多元，再就是技師、護(hù)士、報(bào)告醫(yī)生、審核醫(yī)生、勤雜人員等人力成本，再加上電費(fèi)的消耗，核磁共振的散熱裝置功率非常大，平均每天電消耗要1500元，再加上其他的硬件維護(hù)、冷卻劑、耗材之類的等合計(jì)工作日的成本差不多要17000多元，所以核磁共振貴，是因?yàn)槌杀咎摺?/div>
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為什么腦出血要做核磁共振檢查
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腦出血要做核磁共振檢查的原因：1、核磁共振可以創(chuàng)建腦部血管三維圖像,直接觀察到顱內(nèi)血管病變,不僅可以判斷有無腦出血，還可幫助我們分析腦出血的病因以及觀察有無新發(fā)腦梗塞等其他疾病。2、它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影；不需注射造影劑；無電離輻射，對(duì)機(jī)體沒有不良影響。3、腦出血也屬于比較嚴(yán)重的疾病，出于安全考慮，要做核磁共振檢查，以確保疾病診斷準(zhǔn)確，病灶位置準(zhǔn)確獲得，使患者得到準(zhǔn)確、及時(shí)的治療。
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胎兒核磁共振檢查的準(zhǔn)確率高嗎
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胎兒核磁共振檢查的準(zhǔn)確率高嗎？從20世紀(jì)60年代，胎兒超聲問世以來，產(chǎn)前超聲檢查以其無創(chuàng)、實(shí)時(shí)成像和檢查費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)成為重要的產(chǎn)前胎兒畸形的篩查手段。其普及率及單次妊娠檢查次數(shù)均呈逐年增加趨勢(shì)，產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒的某些系統(tǒng)疾病并不敏感存在骨的偽影。并且容易受到孕婦的體內(nèi)脂肪的厚度，羊水過少及胎動(dòng)的影響。胎兒磁共振檢查具有較高的安全性和軟組織分辨率，當(dāng)產(chǎn)前超聲檢查對(duì)胎兒疾病無法確切診斷時(shí)，胎兒磁共振檢查可以提供更多有關(guān)胎兒異常的診斷信息。而這些信息可以為胎兒疾病的診斷治療和分娩方式的選擇，提供很好的依據(jù)。尤其在胎兒神經(jīng)系統(tǒng)方面，胎兒磁共振檢查可以叫產(chǎn)前超聲檢查提供更多有效的胎兒信息。研究結(jié)果顯示與產(chǎn)前超聲診斷相比，胎兒核磁共振檢查可以更好地評(píng)估胎兒顱腦、脊髓、及脊柱周圍遠(yuǎn)處的異常，泌尿生殖系統(tǒng)的發(fā)育畸形為胎兒宮內(nèi)手術(shù)、分娩方式及分娩時(shí)機(jī)的選擇，提供參考依據(jù)。
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核磁共振檢查的步驟是怎樣的
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第一、檢查前一定要認(rèn)真做好掃描前的準(zhǔn)備，去除身上的金屬異物、磁卡、手機(jī)、手表等，認(rèn)真回答醫(yī)生的提問，嚴(yán)格執(zhí)行檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥。第二、在做核磁共振檢查，首先要確定檢查部位，然后根據(jù)不同的部位來選擇相應(yīng)的線圈，設(shè)定相應(yīng)的序列進(jìn)行掃描。第三、詳細(xì)的按照檢查醫(yī)生的要求，得進(jìn)行擺位，聽取檢查中的注意事項(xiàng)，需要配合呼吸的要進(jìn)行掃描前的呼吸訓(xùn)練。第四、按照不同部位及檢查的目的，選擇相應(yīng)的掃描序列進(jìn)行組合，以便獲得檢查信息，達(dá)到精確診斷的目的。第五、需要進(jìn)行正常檢查時(shí)詳細(xì)要告知醫(yī)生身體狀況。
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2、普通掃描發(fā)現(xiàn)了病變,但病變的邊緣分界不清,與周圍組織不能辨認(rèn),或內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚,病變的種類不明確,還不能判斷良惡性等，按照你的情況,醫(yī)生建議你作增強(qiáng)掃描,對(duì)進(jìn)一步明確診斷是有一定必要性的。
增強(qiáng)掃描是通過對(duì)患者注射造影劑，提高血管對(duì)比度，從而增強(qiáng)組織之間的對(duì)比度，加強(qiáng)對(duì)平掃看不清或分界不清病灶的辨別?？捎糜谏细共繖z查、肝癌、肝血管瘤病灶的檢查，增強(qiáng)掃描后組織信號(hào)明顯不同，易于鑒別。檢查后患者需多喝水，以加強(qiáng)造影劑排泄。由于造影劑在檢查后20分鐘內(nèi)過敏風(fēng)險(xiǎn)大，因此，檢查后患者應(yīng)注意觀察，若出現(xiàn)不適，如紅疹、喉嚨干、呼吸困難時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。
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