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中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎

閱讀：482 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 中老年腰椎間盤突出癥可以手術(shù)治療嗎

精選回答：
  • 隨著我國人口的老齡化，中老年人當(dāng)中發(fā)生椎間盤突出癥的比例越來越多，中老年椎間盤突出癥是不是需要手術(shù)治療，其實腰間盤突出癥70%到80可以通過保守治療治愈，大概有20%左右可能復(fù)發(fā)反復(fù)，保守治療效果不好的時候可能需要手術(shù)治療，另外椎間盤突出之后癥狀很重不能行走半小時以上，不能逛街影響睡眠影響工作不能完成家務(wù)活動，影響大小便功能也需要手術(shù)治療，需要強調(diào)椎間孔鏡技術(shù)在局麻下完成，不需要病人的心臟功能肝腎功能有很好的儲備，這個手術(shù)對全身影響很小，椎間孔鏡技術(shù)最適合中老年人的手術(shù)治療。專家提示：中老年椎間盤突出癥70%到80可以保守治療治愈，20%左右可能復(fù)發(fā)，保守治療效果不好就需要手術(shù)治療。癥狀很重，影響行走、逛街、睡眠、工作、家務(wù)活動、大小便功能等也需要手術(shù)治療。
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  • 腰椎間盤突出癥是不是絕癥？
  • 腰椎間盤突出癥這個病，實際上恰恰相反，它是完全可以治愈的。比如給椎間盤突出做了一個腰椎的融合手術(shù)，它就再也不會突出了，這個病就完全治愈了。 但是醫(yī)生不會一開始就做這一步，因為手術(shù)創(chuàng)傷比較大，花費也比較高，而且對腰部的活動會產(chǎn)生一定影響，尤其是年輕病人，基本上不會做這個手術(shù)。 所以說會盡量選擇那些性價比比較高，手術(shù)創(chuàng)傷比較小的治療。作為初始治療，有可能會發(fā)作，但是這是一個階梯治療的手段，很多椎間盤突出第一次發(fā)作的病人，80%都可以通過保守治療治好，如果保守治療無效，再進行下一步的微創(chuàng)手術(shù)治療，有90%的病人終生不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的病人只占10%左右。
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  • 腰椎間盤突出癥如何治療
  • 腰椎間盤突出的治療分為保守治療和手術(shù)治療，腰椎間盤突出80~90%通過保守，通過靜養(yǎng)癥狀，所以保守病人是大量的。手術(shù)病人只占10~20%，保守治療包括臥床休息，理療、推拿、按摩和藥物治療。還有介入手術(shù)治療，介于保守和手術(shù)之間一個介入治療，像射頻、臭氧和切吸。手術(shù)治療現(xiàn)在包括微創(chuàng)、椎間孔鏡下髓核摘除、椎間盤鏡髓核摘除和顯微鏡下髓核摘除術(shù)。傳統(tǒng)的開放大手術(shù)。切除椎間盤手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用，還有人工椎間盤置換，這是近幾年發(fā)展起來的。
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  • 腰椎間盤突出癥的話，根據(jù)它的突出的程度。我們分為膨隆型、突出型，和脫出型，椎間盤的膨出，相對是比較輕的，纖維環(huán)的部分的破裂，突出的話，纖維環(huán)基本上完全破裂，不過并沒有掉出來，那么脫出的話，就是纖維環(huán)完全破裂。那么中間的髓核掉出來，跑到椎管里頭來，脫出是腰椎間盤突出癥里頭，最重的一型，膨出是相對輕的一型，不過每一型我們在診斷的時候，診斷都是腰椎間盤突出癥，而不應(yīng)該診斷腰椎間盤膨出，或者是脫出。
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  • 這里有一個非常重要的概念就是，腰椎間盤突出不等于椎間盤突出癥。實際上在日常生活中會發(fā)現(xiàn)，腰椎間盤突出是非常普遍的，但是腰椎間盤突出癥并沒有那么常見。 腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤突出足夠大，或者是因為一些解剖的特別的因素，壓迫到了后縱韌帶和神經(jīng)等等相關(guān)的結(jié)構(gòu)，引起了相應(yīng)的腰痛和腿痛，有了癥狀才叫腰椎間盤突出癥。 如果只有腰椎間盤突出沒有癥狀，把它叫腰椎間盤突出。因此看到腰椎間盤突出癥，是包含在腰椎間盤突出里面的，但是腰椎間盤突出不代表就是腰椎間盤突出癥。
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