硝酸甘油會不會產(chǎn)生耐藥性
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 硝酸甘油會不會產(chǎn)生耐藥性
精選回答：
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 硝酸甘油會產(chǎn)生耐藥性，目前硝酸酯類已廣泛應用于冠心病，嚴重的高血壓和充血性心衰，尤其在抗心絞疼治療中因應用硝酸酯類，安全、有效、副作用少、且與其它抗心絞疼藥物，如鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑有協(xié)同作用，在長期應用過程中由于耐受性的產(chǎn)生，硝酸甘油的血流動力學效應和抗缺血效應迅速減弱，使其長期應用有限，目前認為有幾種機制可解釋這種耐藥性，第一、鳥苷環(huán)化酶的史密狀態(tài)；第二、磷酸二酯酶活性增高，導致分解加快；第三、細胞內(nèi)巰基耗結(jié)；第四、硝酸甘油生物轉(zhuǎn)化障礙，隨著對硝酸酯類作用機制和耐藥性的認識，為了發(fā)揮硝酸酯類的療效避免發(fā)生耐藥性，目前有三種方法：一、是硝酸酯間歇療法；二、提供琉球基供體；三、合用其它血管擴張劑，避免耐藥性的發(fā)生。