首頁 > 問答 > 內(nèi)科 > 感染內(nèi)科

陸海英主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

慢性乙肝發(fā)展成肝硬化有幾個階段

閱讀:749 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 慢性乙肝發(fā)展成肝硬化有幾個階段

精選回答:
    • 陸海英 主任醫(yī)師
    • 感染內(nèi)科
  • 慢性乙肝發(fā)展成肝硬化,一般要經(jīng)過一個肝纖維化代償期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級,實際上我們從六七十年代在國外的話他們肝功能的肝硬化的程度,就是按照child分級在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在,我們還是使用的這個child分級一般child的分級的話,從五個方面來評判肝硬化的程度,一個就是一般情況黃疸。膽紅素的水平,白蛋白的水平腹水的情況,再就是凝血酶原時間這五個方面,然后的話它的評分標(biāo)準的話是abc3個級別,然后是五分是最低分15分是最高分,分數(shù)越高的話,肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個來分級。
相關(guān)問答推薦
  • 干擾素能有效治療慢性乙肝嗎
  • 干擾素治療慢乙肝,如果是長效干擾素,一般使用一年,短效干擾素一般使用的療程是兩年。一年的話,一般是在12周,如果病毒的載量,能夠下來兩個log,就認為是有效的,如果三個月,病毒載量不能下來兩個log,在治療的過程當(dāng)中,可能會連用核苷類似物。如果有一些病人使用三個月以后,整個病毒載量沒有變化,就換用核苷(酸)類似物。
  • 246次觀看數(shù)
  • 慢性乙肝發(fā)展成肝硬化有幾個階段
  • 慢性乙肝發(fā)展成肝硬化,一般要經(jīng)過一個肝纖維化代償期的肝硬化肝硬化。肝硬化的程度一般在臨床上面還是沿用child分級,實際上我們從六七十年代在國外的話他們肝功能的肝硬化的程度,就是按照child分級在做到現(xiàn)在我們一直沿用到現(xiàn)在,我們還是使用的這個child分級一般child的分級的話,從五個方面來評判肝硬化的程度,一個就是一般情況黃疸。膽紅素的水平,白蛋白的水平腹水的情況,再就是凝血酶原時間這五個方面,然后的話它的評分標(biāo)準的話是abc3個級別,然后是五分是最低分15分是最高分,分數(shù)越高的話,肝功能的情況是越糟糕越差是按照這個來分級。
  • 252次觀看數(shù)
  • 核苷類素治療慢性乙肝的意義
  • 我們以前講過,干擾素是醫(yī)療慢性乙肝的一個非常有效的藥物,還有一個就是臨床上應(yīng)用更廣泛的就是核苷類素,比如以前我們提過,高的像拉米夫定,阿德夫韋,替比夫定,這些恩替卡韋等等藥物,那么這些藥物的特點,首先方便,是口服的,比注射的要方便。那么第二這個它的治療基本上沒有明顯的副作用,除了少數(shù)人,極少數(shù)人出現(xiàn)了一些腎功能的影響,出現(xiàn)了肌病,肌肉的這個炎癥病變,一些腎臟的損害,基本上,就沒有很多太大的副作用,但是這個藥也有缺點,就是這類藥物的運用時間比較長,當(dāng)它控制了HBV-DNA以后,這個它要一直服藥。
  • 223次觀看數(shù)
  • 如何判斷干擾素治療慢性乙肝的療效
  • 通常,臨床上一般可預(yù)測它的效果,就是所謂的要選擇優(yōu)勢患者來做干擾素的治療,優(yōu)勢患者通常要滿足這幾個條件:第一,女性是相對好一點,但是男性也可以,有年輕一點的,從來沒有做過干擾素治療的。第二,相對的表面抗原定量一般是兩萬以內(nèi)的載量,病毒載量一般是低于十的七次方到八次方的,轉(zhuǎn)氨酶在2到10倍的期限之間的。這一類的病人,他的干擾素的療效的話可能會好一些。
  • 259次觀看數(shù)
  • 慢性乙肝停用抗病毒藥物后多久需要復(fù)查
  • 停用抗病毒藥是要有指征的,不管是干擾素還是核苷類,在治療的過程中達到了停藥標(biāo)準。停藥以后要求隨訪,尤其是剛開始停藥以后,一定要隨訪的比較密切一些。一般來說,在停藥后半年內(nèi)隨訪應(yīng)該密集,否則因為停藥過早,病毒就可能出現(xiàn)反彈,病毒出現(xiàn)反彈以后,就相當(dāng)于又再一次感染病毒,然后可能就引起了急性的肝損,甚至引起肝功能的衰竭。
  • 261次觀看數(shù)
  • 乙肝5項
  • 乙肝5項全部是陰性,表明機體內(nèi)無乙肝病毒感染,但是也說明體內(nèi)無抵抗乙肝病毒的抗體。在機體免疫力低下時,接觸乙肝病毒,很容易患有乙肝。需要您及時補打乙肝疫苗,并定期檢查抗體滴度。乙肝五項是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝核心抗體、乙肝e抗體和乙肝e抗原,正常情況下五項都是陰性的,有的人因為注射過疫苗或者既往感染過乙肝病毒會出現(xiàn)乙肝表面抗體陽性,這種情況也是正常的,現(xiàn)在國家已經(jīng)出臺法律制度,是不允許歧視乙肝患者的,您可以檢查一下,結(jié)果不會影響就業(yè)。意思就是說表面抗體陽性,核心抗體陽性說明以前接觸過乙肝病毒,現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了,而且身體已經(jīng)產(chǎn)生了保護性的抗體。如果不放心的話,也可以去醫(yī)院做一個肝功能,還有病毒定量,看看是否體內(nèi)還有病毒感染,在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗病毒抗感染的藥物來進行治療。
  • 437次觀看數(shù)