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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

如何進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)

閱讀：1.98k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 如何進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 中風(fēng)病人由于下肢的伸肌張力比較高，容易出現(xiàn)小腿三頭肌的痙攣和攣縮，也就是踝關(guān)節(jié)的背屈功能容易出現(xiàn)障礙，這牽扯兩個(gè)方面，一個(gè)是踝關(guān)節(jié)背屈的主動(dòng)肌，二是因?yàn)樾⊥热^肌過度的緊張或攣縮造成背屈的障礙，所以在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，兩件事都要做到，一是刺激主動(dòng)肌讓患者被動(dòng)活動(dòng)，二是要對小腿三頭肌進(jìn)行牽拉和牽張，在牽拉和牽張的時(shí)候一般主張用手握持住病人的腳后跟，然后用前臂頂住病人的腳掌緩慢牽拉，對跟腱進(jìn)行緩慢的牽拉之后，發(fā)現(xiàn)跟腱有點(diǎn)松弛再做主動(dòng)的踝關(guān)節(jié)的背伸運(yùn)動(dòng)。
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  • 踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后多長時(shí)間可以進(jìn)行背身鍛煉
  • 手術(shù)以后馬上第二天腳趾頭可以動(dòng)，膝關(guān)節(jié)可以動(dòng)，三周之內(nèi)就只做足趾和膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，因?yàn)槿苤畠?nèi)如果做早了踝關(guān)節(jié)活動(dòng)傷口容易出問題，所以我們?nèi)芤院髠谝驗(yàn)閮芍懿鹁€傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練就是輕微活動(dòng)。因?yàn)橛幸粋€(gè)研究就是關(guān)節(jié)軟骨，如果超過四周不動(dòng)軟骨就會(huì)出問題，所以我們在三周的時(shí)候開始活動(dòng)，六周的時(shí)候我們可以拄拐，然后一般來說兩個(gè)月到三個(gè)月才能夠扔拐做一個(gè)完全的輔助。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán)，還有一些冠狀位、矢狀位，如果有特殊的情況，可以加上抑制T2加強(qiáng)序列。所以說，綜合這幾個(gè)區(qū)域的檢查時(shí)間，一般的人在5~10分鐘，腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場強(qiáng)稍微高一點(diǎn)的，1.5場強(qiáng)或者是3.0場強(qiáng)的時(shí)候，可能稍微還要好一點(diǎn)，大概3~5分鐘左右，就能把一個(gè)腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號需要做增強(qiáng)的時(shí)候，可能時(shí)間稍微要延長一點(diǎn)，大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況，比如軟骨面磨損的程度，也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒有游離體，也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變，還可以看清關(guān)節(jié)外的病變，比如肌腱有沒有肌腱炎，特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個(gè)血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周圍有長什么東西，比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 核磁共振的優(yōu)勢是對于軟組織損傷診斷比較清晰，比如踝關(guān)節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關(guān)節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷，有必要進(jìn)行核磁共振檢查，從而明確診斷，在治療或者手術(shù)的時(shí)候要對相應(yīng)的軟組織進(jìn)行修復(fù)和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定，如果損傷情況有必要時(shí)二者都必須進(jìn)行檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)核磁共振
  • 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)一般做ct等x的光檢查時(shí)，有些病變可能不典型，而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化，所以關(guān)節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費(fèi)用的問題，因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備是不一樣的，先進(jìn)程度有差別，而且在不同地區(qū)和不同級別的醫(yī)院價(jià)格相差也很大，所以具體需要咨詢準(zhǔn)備檢查的醫(yī)院才行。踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，估計(jì)要在600到1000元左右。
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