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劉宇斌主任醫(yī)師
肝膽外科
廣東省人民醫(yī)院
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膽管結(jié)石術后放置T管是干什么用的

閱讀:837 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 膽管結(jié)石術后放置T管是干什么用的

精選回答:
  • 很多病人做膽管結(jié)石的手術,肚子上都會放一根T管,這根T管一般是放在膽總管里邊,然后到肚子外邊這根T管會持續(xù)的有膽汁的流出。這根管的作用就是在我們進行了膽道手術以后,放一根管來減輕膽道內(nèi)的膽汁的壓力,避免手術造成的并發(fā)癥,這個管對病人的手術是有保駕護航的作用的。而且通常來講如果做的是開腹手術,這個T管在術后兩周左右可以拔出,如果說我們做的是腹腔鏡手術這個管的拔出時間要更長。有的病人要到一個月甚至兩個月,那要根據(jù)病情的具體情況來定。
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