慢性腎衰竭什么時候需要換腎

2020-06-04 閱讀：819 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 慢性腎衰竭什么時候需要換腎

精選回答：

- 楊書文主任醫(yī)師
- 北京醫(yī)院普通內(nèi)科
導(dǎo)致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭，人體已經(jīng)沒本身代償，用藥物也不行了就需要換腎。第一、就是已經(jīng)有出現(xiàn)了少尿或無尿。第二、已經(jīng)大于兩天了出現(xiàn)了心功能不全，第三、就是腎小球濾過率小于15以下就可以換腎。第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病，尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下，還有就是惡性營養(yǎng)不良，老是吃不下、營養(yǎng)不良這時一般都要去洗腎，當(dāng)然還有一些酸中毒沒辦法糾正，高鉀大于6.5，沒辦法用藥物控制也是要洗腎。

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急性腎衰竭和慢性腎衰竭有區(qū)別嗎
急性跟慢性腎衰竭的區(qū)別很大。急性一般大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)、可以很快地緩解，當(dāng)然有小部分慢慢發(fā)展為慢性，但一旦診斷是慢性腎衰竭，一般就是不可能逆轉(zhuǎn)了，只能使它慢一點進(jìn)展到透析或終點，慢性的只能延緩進(jìn)展。大家知道急性肯定是時間很短，早期發(fā)現(xiàn)。慢性腎已經(jīng)縮小、已經(jīng)有貧血了，已經(jīng)有鈣磷的失衡、有皮膚瘙癢了，有一些并發(fā)癥出來了，很多腎臟病的并發(fā)癥出現(xiàn)了，這時候超過一定時間，一般認(rèn)為可能是有一年了才能轉(zhuǎn)為慢性，所以急性就是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，慢性只能延緩再發(fā)生加重。
578次觀看數(shù) 2020-06-04

慢性腎衰竭什么時候需要換腎
導(dǎo)致需要換腎的原因就是已經(jīng)到了腎衰竭，人體已經(jīng)沒本身代償，用藥物也不行了就需要換腎。第一、就是已經(jīng)有出現(xiàn)了少尿或無尿。第二、已經(jīng)大于兩天了出現(xiàn)了心功能不全，第三、就是腎小球濾過率小于15以下就可以換腎。第四、出現(xiàn)了尿毒癥的腦病，尤其腦、消化道、惡心、嘔吐、吃不下，還有就是惡性營養(yǎng)不良，老是吃不下、營養(yǎng)不良這時一般都要去洗腎，當(dāng)然還有一些酸中毒沒辦法糾正，高鉀大于6.5，沒辦法用藥物控制也是要洗腎。
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哪些情況下慢性腎衰竭會加重
第一個因素就是不及時的治療。各位患者朋友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)自己可能有慢性腎衰竭一定要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療。這些醫(yī)院有經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，能夠幫助各位患者朋友們盡早的走出困境。各位患者朋友們一定要相信醫(yī)生的能力，也一定要相信自己可以通過努力治好這種疾病。第二個因素就是不健康的生活習(xí)慣。各位朋友們千萬不要覺得慢性腎衰竭是小問題。如果不慎，這種疾病很有可能會奪取各位患者朋友們的生命。第三個因素就是沉重的心理壓力。慢性腎衰竭的患者朋友們一般會出現(xiàn)兩種極端的分化。第一種情況就是完全不在乎，第二種情況就是十分焦慮，并且第二種情況居多。其實，這種疾病只要盡早的去正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行治療，是能夠得到控制的，所以各位朋友們不必要對此感到擔(dān)憂。慢性腎衰竭是一個逐漸進(jìn)展的過程，其間如出現(xiàn)一些因素可使病情加速惡化，這些因素稱為慢性腎衰竭的急性加重因素。主要有以下幾項：第一感染尤其是呼吸道及泌尿道感染常見。第二血壓增高很多患者雖血壓增高，但缺乏自覺癥狀，因此，必須定期復(fù)查。第三攝人過多量的蛋白質(zhì)尤其是長時間的大量蛋白飲食。第四持續(xù)未控制的蛋白尿尤其是24小時尿蛋白定量大于2克第五血容量不足出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，過分的利尿、出血原因等導(dǎo)致血容量不足。第六各種原因?qū)е碌哪蚵凡煌〞橙缋夏昴行郧傲邢僭錾?、女性妊娠后期的子宮壓迫等。
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慢性腎衰竭患者該如何消腫
慢性腎衰患者消腫要注意這幾點：第一、控制鹽、水的攝入。第二、飲食清淡一點，還有就是自己也不用太過著急，你可以不要老是把腳垂著，可以稍微走一走，稍微抬高一點，其實總的就是靠醫(yī)生來幫你了，醫(yī)生就會跟你從中醫(yī)角度跟你辨證，你是屬于哪個方面的水腫，水腫會分陰水、陽水，還有稀的、有濕的，根據(jù)辨證論治制定不同方案，還可以教你一些食療，比如：薏米、玉米須、北芪、淮山、茯苓皮這些健脾、利水、消腫的食療藥來配合食療。
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慢性腎衰竭應(yīng)該什么時候進(jìn)行透析：現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)早透析的病人和晚透析的病人僅僅只是毒素的差異，患者的預(yù)后沒有明顯差異?，F(xiàn)在對什么時候進(jìn)行慢性透析，慢性衰竭進(jìn)入血液透析有不同的觀念。一般來說還是病人如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，比如心衰、高鉀、嚴(yán)重的骨礦物質(zhì)代謝異常、尿毒癥腦病、頑固性的感染這些需要進(jìn)行透析。另外就是患者沒有尿的時候肯定要進(jìn)行透析，肌酐數(shù)達(dá)到707也要進(jìn)行透析。
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