細(xì)胞免疫治療的方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述:
細(xì)胞免疫治療的方法有哪些
精選回答:
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細(xì)胞免疫治療方法大體有兩種:第一個(gè)是利用患者的淋巴細(xì)胞來(lái)進(jìn)行免疫治療。我們可以采取患者的外周血中的淋巴細(xì)胞分離出來(lái)的血細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),使淋巴細(xì)胞增值、激活,形成有活性的效應(yīng)細(xì)胞,然后輸注給患者體內(nèi),來(lái)達(dá)到殺傷腫瘤的目的。第二個(gè)就是異體的細(xì)胞免疫治療,可以采用親屬的或者臍血來(lái)源的淋巴細(xì)胞,在體外進(jìn)行擴(kuò)增,利用細(xì)胞因子來(lái)激活,使它分化成為有殺傷腫瘤細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞,回輸給體內(nèi),達(dá)到殺傷腫瘤的目的。
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細(xì)胞免疫治療的方法有哪些
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細(xì)胞免疫治療方法大體有兩種:第一個(gè)是利用患者的淋巴細(xì)胞來(lái)進(jìn)行免疫治療。我們可以采取患者的外周血中的淋巴細(xì)胞分離出來(lái)的血細(xì)胞,進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),使淋巴細(xì)胞增值、激活,形成有活性的效應(yīng)細(xì)胞,然后輸注給患者體內(nèi),來(lái)達(dá)到殺傷腫瘤的目的。第二個(gè)就是異體的細(xì)胞免疫治療,可以采用親屬的或者臍血來(lái)源的淋巴細(xì)胞,在體外進(jìn)行擴(kuò)增,利用細(xì)胞因子來(lái)激活,使它分化成為有殺傷腫瘤細(xì)胞的效應(yīng)細(xì)胞,回輸給體內(nèi),達(dá)到殺傷腫瘤的目的。
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免疫治療的副作用怎么樣
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免疫治療有一些非常嚴(yán)重的副作用,主要有以下幾點(diǎn):1、最嚴(yán)重的副作用就是免疫性心肌炎,可能會(huì)致命的。2、還有就是免疫性肺炎,如果病人得了免疫性肺炎了,會(huì)呼吸急促,兩肺可能比較廣泛的陰影,這樣也是非常危險(xiǎn)的,這個(gè)時(shí)候要用大劑量的免疫制劑包括糖皮質(zhì)激素來(lái)抑制免疫反應(yīng),關(guān)鍵是要發(fā)現(xiàn)得早。3、胰腺炎,甲狀腺炎。4、甚至有些免疫治療會(huì)導(dǎo)致腫塊迅速增大,這里有一個(gè)假性的增長(zhǎng)和真性進(jìn)展,就是免疫治療用上去這個(gè)癌不但沒有小,反而大起來(lái)了,有一些免疫治療它可能是假性的,就是說(shuō)其實(shí)這個(gè)藥用上去有效果,但是因?yàn)槟承┰蜻@個(gè)腫塊反而增大了,這個(gè)臨床上是非常緊張的,如果這樣腫大的話,有時(shí)候很難鑒別,它真的是無(wú)效引起腫瘤增大還是免疫治療反而促進(jìn)腫瘤增大。所以說(shuō)免疫治療也不是萬(wàn)能的,真的要密切觀察它,尤其出現(xiàn)這種增大之后,是真性增大還是假性增大,要密切地去鑒別它,可能出現(xiàn)致死性的副作用的時(shí)候,要及時(shí)搶救。所以說(shuō)免疫治療也并不像想象中那么的樂(lè)觀,關(guān)鍵還是要做基因檢測(cè),就PD-1表達(dá)的檢測(cè),還有用上去之后一定要密切觀察,這是非常重要的。
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免疫治療分為哪些藥物
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現(xiàn)在國(guó)內(nèi)免疫治療已經(jīng)上市的有K藥和O藥。這兩個(gè)藥跟靶向藥是有區(qū)別的,靶向藥是直接針對(duì)癌細(xì)胞的,是阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖一個(gè)通路,靶向藥阻斷這個(gè)通路之后癌細(xì)胞就死掉了,但是免疫治療不是直接針對(duì)癌細(xì)胞的,它是因?yàn)榘┘?xì)胞很聰明的,它分泌了一些物質(zhì),導(dǎo)致來(lái)殺它的淋巴細(xì)胞功能下降,人體當(dāng)中淋巴細(xì)胞是一個(gè)軍隊(duì),不能把癌細(xì)胞殺滅了,免疫藥用上去了,就把淋巴細(xì)胞重新再激活起來(lái),再讓它去對(duì)付癌細(xì)胞,所以靶向藥物跟免疫藥物是有區(qū)別的。免疫藥物主要是K藥和O藥這兩種藥,所以在作用上是不一樣的。因?yàn)檫@兩種藥也是新進(jìn)來(lái)的,主要還是臨床驗(yàn)證做的相對(duì)多一點(diǎn),用在病人上還是在密切的觀察這個(gè)結(jié)果,現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有些免疫藥物用上去也收到一些效果。免疫治療不是萬(wàn)能的,所有病人用都有效果的,可能不但沒效果,還會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,也有可能它的副作用有嚴(yán)重的后果。所以說(shuō),這是免疫治療的概念只有20%左右的病人是有效果的,所以它的機(jī)制也是跟EGFR是不一樣的,所以千萬(wàn)不能自行用藥,它有可能有效的同時(shí),也會(huì)帶來(lái)一些嚴(yán)重的后果。
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免疫治療適合哪些人群
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免疫治療只有20%左右的人是有效果的。主要現(xiàn)在是檢測(cè),PD-1的檢測(cè),PD-1的檢測(cè)其實(shí)在國(guó)內(nèi)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),就是說(shuō)沒有哪家公司的試劑或者非常統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),在做的也是K藥或者O藥的公司自己提供的一些試劑來(lái)做PD-1的檢測(cè),一般認(rèn)為PD-1表達(dá)高的可能有效果,表達(dá)低的可能效果就差。有一些鱗癌病人O藥或K藥用上去還是收到了一定的效果,以前鱗癌要么就手術(shù),如果沒法手術(shù)的人就做化療,化療做到一定程度就已經(jīng)耐藥了,或腫塊又增長(zhǎng)的時(shí)候,可以向這一類病人做一個(gè)PD-1的檢測(cè),如果是有適應(yīng)指征的話也是可以使用PD-1的。對(duì)腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表達(dá)是高的,尤其是PD-1表達(dá)大于50的病人,嘗試著使用免疫治療。免疫治療的病人也要在狀態(tài)比較好的情況下再做治療,如果狀態(tài)已經(jīng)很差了,免疫治療的效果也是不理想的。具體免疫治療的藥物還在更深一步地去理解、觀察它,包括的效果和副反應(yīng)還在進(jìn)一步的觀察,可能以后有更新的觀念來(lái)代替現(xiàn)在的這些理論。
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