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王東主任醫(yī)師
肝膽外科
北京大學人民醫(yī)院
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急性重癥膽囊炎患者為什么要禁食

閱讀：513 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 急性重癥膽囊炎患者為什么要禁食

精選回答：
  • 急性重癥的膽囊炎患者，因為膽囊的炎癥以及膽囊的分泌功能嚴重受損，隨著急性重癥膽管炎的發(fā)生，它也可能會引起急性胰腺炎的發(fā)生，所有上訴的這種急性的病癥，如果此時患者進食，那么就會加重膽囊的負擔以及胰腺的負擔，這時候可能在 急性重癥膽囊炎的基礎上，可能會并發(fā)急性的胰腺炎或者是膽囊穿孔，或者是急性的胃腸黏膜的潰瘍甚至穿孔。急性重癥的膽囊炎患者一定要禁食24小時，隨著癥狀的緩解可以逐漸的開放飲食。
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  • 1，主要是看右上腹是否有壓痛反跳痛，以及墨菲氏征是否陽性，以及肝區(qū)是否有叩擊痛的情況。2，膽囊炎是由于膽囊管阻塞或者細菌清洗而引起，膽囊炎部分病號，可無明顯的癥狀，或者是體癥。有可能通過查體發(fā)現(xiàn)不了膽囊炎的情況，需要完善腹部b超或者是呼吸器檢查，明確膽囊的大小。3，如果膽囊很大壁很厚，有可能存在膽囊炎的情況，這個時候需要應用膽囊炎的藥物，君子消炎利膽片，復方阿奇米特等對癥治療。4，如果膽囊增大比較明顯，需要應用抗生素類藥，左氧氟沙星，頭孢里有抗炎抗感染治療。
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  • 有急性病毒性心肌炎，患者會呈現(xiàn)煩躁不安的癥狀，導致呼吸比較短促、不能平臥，聽診時會有心動過速、心率嚴重異常的現(xiàn)象，病況發(fā)展迅速，可以在數(shù)小時內死于急性心衰、心源性休克，病況比較嚴重的患者多呈爆發(fā)性，起病比較焦急，一天內會出現(xiàn)心功能不全、心源性休克。心肌炎的臨床表現(xiàn)大多在一到兩周有發(fā)熱和咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀，所以在平常生活中，患者要注意規(guī)律作息，不要經常性的熬夜，保持樂觀平和的心態(tài)。大多在病毒感染一到三周以后會呈現(xiàn)心肌炎的癥狀，因為心律失常會導致心肌因排血的降低而感到無力，累及到心包膜以及胸膜，甚至有胸部和胸悶，有類似心絞痛的體現(xiàn)。
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  • 因為暴飲暴食、油膩飲食以及酒精對于膽囊有刺激性，還是有誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作的可能性，因為這些飲食都有可能給膽囊增加負擔，并且保持舒暢的心情，不要過度疲勞，早餐一定要吃，并且多吃新鮮水果、蔬菜，這些食物里面富含維生素，可以提高人的抵抗能力。如果出現(xiàn)急性膽囊炎的癥狀的時候，還是需要及時的進行消化內科的治療，當然也要注意是否存在膽囊結石而引起急性膽囊炎的可能性，并且要注意對胎兒的保護。妊娠合并急性膽囊炎如何預防，首先就是不要暴飲暴食，不要吃油膩的食物，更不要喝酒。
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