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何峰主任醫(yī)師
泌尿外科

如何進(jìn)行前列腺穿刺活檢

閱讀:1.03k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 如何進(jìn)行前列腺穿刺活檢

精選回答:
    • 何峰 主任醫(yī)師
    • 泌尿外科
  • 前列腺穿刺活檢的方法: 1、經(jīng)直腸的超聲,也就是通過經(jīng)直腸超聲,把探頭放進(jìn)患者的肛門內(nèi),前列腺的后方掃查前列腺,同時(shí)根據(jù)掃查的結(jié)果來定位,來穿刺獲取患者的前列腺標(biāo)本; 2、會(huì)陰的穿刺,通過會(huì)陰穿刺進(jìn)去,然后獲取患者的標(biāo)本,來進(jìn)行前列腺癌的確診; 3、通過核磁共振來定位,核磁來定位穿刺的針數(shù)會(huì)少一點(diǎn),他要求更精確; 4、利用超聲和核磁融合的方法。
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  • 前列腺穿刺活檢多少錢
  • 前列腺穿刺活檢,依據(jù)穿刺方法不同,收費(fèi)略有不同:B超引導(dǎo)下前列腺穿刺,通常穿刺針數(shù)大約為6-12針,穿刺費(fèi)用大約為800-1000元左右。如果檢查前,血前列腺特異性抗原增高,前列腺彩超提示有低回聲,或磁共振上發(fā)現(xiàn)前列腺的外周帶有低信號(hào),或者前列腺指診有硬結(jié),這種情況下可以做前列腺穿刺。如果只行單針穿刺,則陽性率相對(duì)較低,故目前在臨床上通常采用10-12針的穿刺法,即總費(fèi)用大約在600-720元左右。
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  • 哪些情況下需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢
  • 前列腺穿刺活檢,主要包括以下幾個(gè)方面,第一個(gè)就是PSA異常的,我剛才講的就是前列腺特異性抗原,如果它的指標(biāo)是大于10個(gè)納克每毫升的,那么這一類情況都是要必須做前列腺穿刺活檢的,當(dāng)然我們要排除一下有沒有其他的一些,比如說前列腺炎癥或者是尿路感染對(duì)他的影響,因?yàn)槲覀冎滥蚵犯腥净蛘呤悄蜾罅舻那闆r下或者是做過直腸直診的情況下,PSA都會(huì)相應(yīng)升高,這對(duì)他有影響我的意思就是排除這幾類操作的影響下,PSA如果是高的,這類病人是要做篩查。第二個(gè)就是PSA如果是介于4到10之間,這個(gè)是屬于一個(gè)灰區(qū),要看一下我剛才講的游離PSA比總的PSA,它的一個(gè)比值,如果這個(gè)比值很低的話,那也是要做篩查的,這個(gè)是第一個(gè)方面就是從PSA角度來講。那么第二個(gè)就是我們做直腸直診,如果直腸直診摸到這個(gè)前列腺這個(gè)地方有硬節(jié)的,有結(jié)節(jié)的,那這種病人要做篩查的,第三塊內(nèi)容就是影像學(xué)的檢查,不管是B超也好,還是前列腺磁共振也好,任何的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺里面有結(jié)節(jié)的,有異常這種病灶的,也是要做前列腺穿刺活檢。
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  • 前列腺穿刺活檢會(huì)有什么嚴(yán)重的并發(fā)癥
  • 一般來講前列腺穿刺活檢還是非常安全的一個(gè)操作,很多醫(yī)院也在門診就可以完成這個(gè)檢查;可能會(huì)有一些并發(fā)癥,但是并發(fā)癥是微乎其微的。幾千例的前列腺穿刺活檢,但是嚴(yán)重的并發(fā)癥可能也就一兩例主要是:第一、出血;第二、出現(xiàn)感染的情況,穿刺術(shù)后發(fā)高燒,可能是細(xì)菌進(jìn)到前列腺腺體里面引起的發(fā)燒,總的來講并發(fā)癥的發(fā)生率是非常非常低的。
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  • 肝穿刺活檢費(fèi)用
  • 肝穿刺病理化驗(yàn)是一個(gè)有創(chuàng)性的操作,需要在彩超的引導(dǎo)下進(jìn)行,一般的總費(fèi)用大約在2000元左右,如果有醫(yī)保報(bào)銷,自己花費(fèi)大概800到1200之間。肝臟是我們?nèi)梭w非常重要的消化器官,同時(shí)它是人體生化反應(yīng)和物質(zhì)代謝的中心,它能分泌膽汁參與消化。由于各地受醫(yī)保政策各方面的限制,有的地方可能會(huì)有的一定差別,但是大致費(fèi)用應(yīng)該也差不多這樣。
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  • 淋巴結(jié)穿刺活檢怎么做
  • 如果是較表淺的淋巴結(jié),醫(yī)生一般會(huì)先讓患者完善相關(guān)檢查,如血常規(guī),感染四項(xiàng),凝血功能,心電圖等,然后局部進(jìn)行消毒,醫(yī)生會(huì)在彩超引導(dǎo)下,將淋巴結(jié)穿刺部分組織,然后再送病理檢查。但是如淋巴結(jié)較深,則可能需要進(jìn)手術(shù)室,在麻醉狀態(tài)下同時(shí)有心電監(jiān)護(hù)的情況下,進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺,以防止出現(xiàn)其它損傷,或者是身體內(nèi)組織出血,一般為了保證穿刺結(jié)果,需要穿刺多點(diǎn)取數(shù)條活體組織,以保證結(jié)果的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。
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