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李愛(ài)國(guó)主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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小兒過(guò)敏性紫癜是看西醫(yī)還是看中醫(yī)

閱讀:704 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 小兒過(guò)敏性紫癜是看西醫(yī)還是看中醫(yī)

精選回答:
  • 如果小朋友得的是過(guò)敏性紫癜,僅僅只是因?yàn)槠つw出現(xiàn)了皮疹,沒(méi)有劇烈的腹痛、嘔吐,甚至腎臟的損害,建議看中醫(yī),因?yàn)橹嗅t(yī)采用中藥湯劑的口服,對(duì)皮疹的改善是有顯著效果的。如果小朋友除了皮膚上長(zhǎng)皮疹而外,還會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、嘔吐、便血,不能夠吃東西,甚至是腎臟的損害比較嚴(yán)重的情況下,建議以西醫(yī)為主的中西醫(yī)結(jié)合的手段。
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  • 小孩過(guò)敏性紫癜的早期表現(xiàn)主要有四個(gè)方面:第一、皮膚紫癜,皮膚紫癜主要出現(xiàn)在雙下肢對(duì)稱分布,出現(xiàn)針尖至錢幣大小的出血點(diǎn),顏色鮮紅,用手按壓不褪色,這是第一個(gè)表現(xiàn);第二表現(xiàn)是胃腸道癥狀,過(guò)敏性紫癜胃腸道可以表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、便血和嘔血;第三個(gè)表現(xiàn)是關(guān)節(jié)癥狀,過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)癥狀主要涉及大關(guān)節(jié),一般是下肢的膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),上肢的肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié),也有少部分會(huì)出現(xiàn)輕的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,再重了會(huì)影響活動(dòng),嚴(yán)重的可以影響行走,這是第三個(gè)表現(xiàn);第四個(gè)表現(xiàn)是腎臟損傷,腎臟損傷一般出現(xiàn)在過(guò)敏性紫癜出現(xiàn)的一周到兩個(gè)月,這個(gè)時(shí)間段可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿,其中皮膚紫癜是百分之百的患者都有,關(guān)節(jié)癥狀、胃腸道癥狀、腎臟損傷出現(xiàn)的幾率約30%到40%,但是皮膚紫癜關(guān)節(jié)癥狀和胃腸道癥狀不留后遺癥,影響過(guò)敏性紫癜預(yù)后的主要是腎臟損傷。
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  • 過(guò)敏性紫癜最主要是由于感染引起的,和疫苗接觸關(guān)系不大,所以如果這孩子沒(méi)有腹痛,沒(méi)有關(guān)節(jié)痛,沒(méi)有正在使用激素和免疫制劑,紫癜不出了就可以接種疫苗了。一般的疫苗和紫癜關(guān)系不大,如果這個(gè)疫苗不是太緊迫可以往后拖一拖,如果這個(gè)疫苗很緊迫,比如說(shuō)這孩子被貓抓傷了被狗咬住了,如果不打狂犬疫苗有致命的風(fēng)險(xiǎn),在這種情況下即使出現(xiàn)紫癜,那和生命比起來(lái)還是這個(gè)小問(wèn)題,所以在這種情況下還是應(yīng)該立刻注射。其他的流感疫苗,肝炎疫苗和結(jié)核疫苗可以往后推一推。
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  • 成人的過(guò)敏性紫癜往往也是表現(xiàn)為雙小腿,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)波及到大腿多發(fā)的紫癜性皮損,用手去撫這些皮損的時(shí)候瘀點(diǎn)不會(huì)自行消退,部分嚴(yán)重的患者可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)疼。如果查血常規(guī)和尿常規(guī)時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白尿的情況,所以出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜以后一定要及早就診,要了解是否有系統(tǒng)性的損害。過(guò)敏性紫癜是皮膚科較為常見(jiàn)的皮膚小血管炎,臨床好發(fā)生在兒童,成人當(dāng)然也會(huì)偶有遇到。
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