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腫瘤免疫治療的費用如何

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病情描述: 腫瘤免疫治療的費用如何

精選回答:
  • 腫瘤免疫治療的藥物的問世到2018年兩個PD1抑制劑進入中國,結束了我們想用O藥和K藥要走出國門去購買的歷史。而且K藥價格的公布顯示了國內定價全球最低。K藥4毫升100毫克一支規(guī)定的價格為17918元。O藥的定價是10毫升100毫克一支,建議零售價為9260元,4毫升40毫克一支建議零售價為4591元。
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  • 腫瘤的免疫治療類型有哪些
  • 腫瘤的免疫治療類型有兩大類:一類是利用免疫分子來進行免疫治療。例如可以用單克隆抗體進行免疫治療,臨床上應用最多的就是B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞上表達CD20抗原,在抗體和抗原結合以后,觸發(fā)了免疫機制,來殺傷腫瘤細胞。第二種就是免疫細胞治療,即利用淋巴細胞、NK細胞在體外擴增(數(shù)量增加、活性增強),回輸給患者體內,來產生殺傷腫瘤的效應。
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  • 免疫治療的副作用怎么樣
  • 免疫治療有一些非常嚴重的副作用,主要有以下幾點:1、最嚴重的副作用就是免疫性心肌炎,可能會致命的。2、還有就是免疫性肺炎,如果病人得了免疫性肺炎了,會呼吸急促,兩肺可能比較廣泛的陰影,這樣也是非常危險的,這個時候要用大劑量的免疫制劑包括糖皮質激素來抑制免疫反應,關鍵是要發(fā)現(xiàn)得早。3、胰腺炎,甲狀腺炎。4、甚至有些免疫治療會導致腫塊迅速增大,這里有一個假性的增長和真性進展,就是免疫治療用上去這個癌不但沒有小,反而大起來了,有一些免疫治療它可能是假性的,就是說其實這個藥用上去有效果,但是因為某些原因這個腫塊反而增大了,這個臨床上是非常緊張的,如果這樣腫大的話,有時候很難鑒別,它真的是無效引起腫瘤增大還是免疫治療反而促進腫瘤增大。所以說免疫治療也不是萬能的,真的要密切觀察它,尤其出現(xiàn)這種增大之后,是真性增大還是假性增大,要密切地去鑒別它,可能出現(xiàn)致死性的副作用的時候,要及時搶救。所以說免疫治療也并不像想象中那么的樂觀,關鍵還是要做基因檢測,就PD-1表達的檢測,還有用上去之后一定要密切觀察,這是非常重要的。
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  • 免疫治療分為哪些藥物
  • 現(xiàn)在國內免疫治療已經上市的有K藥和O藥。這兩個藥跟靶向藥是有區(qū)別的,靶向藥是直接針對癌細胞的,是阻斷癌細胞生長繁殖一個通路,靶向藥阻斷這個通路之后癌細胞就死掉了,但是免疫治療不是直接針對癌細胞的,它是因為癌細胞很聰明的,它分泌了一些物質,導致來殺它的淋巴細胞功能下降,人體當中淋巴細胞是一個軍隊,不能把癌細胞殺滅了,免疫藥用上去了,就把淋巴細胞重新再激活起來,再讓它去對付癌細胞,所以靶向藥物跟免疫藥物是有區(qū)別的。免疫藥物主要是K藥和O藥這兩種藥,所以在作用上是不一樣的。因為這兩種藥也是新進來的,主要還是臨床驗證做的相對多一點,用在病人上還是在密切的觀察這個結果,現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有些免疫藥物用上去也收到一些效果。免疫治療不是萬能的,所有病人用都有效果的,可能不但沒效果,還會帶來嚴重的后果,也有可能它的副作用有嚴重的后果。所以說,這是免疫治療的概念只有20%左右的病人是有效果的,所以它的機制也是跟EGFR是不一樣的,所以千萬不能自行用藥,它有可能有效的同時,也會帶來一些嚴重的后果。
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  • 免疫治療適合哪些人群
  • 免疫治療只有20%左右的人是有效果的。主要現(xiàn)在是檢測,PD-1的檢測,PD-1的檢測其實在國內還沒有一個統(tǒng)一的標準,就是說沒有哪家公司的試劑或者非常統(tǒng)一的標準,在做的也是K藥或者O藥的公司自己提供的一些試劑來做PD-1的檢測,一般認為PD-1表達高的可能有效果,表達低的可能效果就差。有一些鱗癌病人O藥或K藥用上去還是收到了一定的效果,以前鱗癌要么就手術,如果沒法手術的人就做化療,化療做到一定程度就已經耐藥了,或腫塊又增長的時候,可以向這一類病人做一個PD-1的檢測,如果是有適應指征的話也是可以使用PD-1的。對腺癌病人如果是靶向硬性的,PD-1也是表達是高的,尤其是PD-1表達大于50的病人,嘗試著使用免疫治療。免疫治療的病人也要在狀態(tài)比較好的情況下再做治療,如果狀態(tài)已經很差了,免疫治療的效果也是不理想的。具體免疫治療的藥物還在更深一步地去理解、觀察它,包括的效果和副反應還在進一步的觀察,可能以后有更新的觀念來代替現(xiàn)在的這些理論。
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  • 為什么腫瘤免疫治療對胰腺癌效果不明顯
  • 胰腺癌之所以難治,一個重要的原因是胰腺癌組織中布滿了結締組織、纖維化等,所以胰腺癌是典型的死豬不怕開水燙。胰腺癌本身就是在極度缺血的環(huán)境中長大的,缺血導致藥物難以滲透,所以胰腺癌對化療不敏感。然后胰腺癌本來就不怕缺血,所以抑制腫瘤血管也不能發(fā)揮其在治療其他病癥那樣的作用。這些東西就像一堵堵致密的籬笆墻,把癌細胞“完美“地保護起來了。這些銅墻鐵壁,就像故宮的城墻,將入侵的化療藥、免疫細胞都阻擋在外邊,讓一整個胰腺癌腫瘤王朝固若金湯。組成這些籬笆墻的重要成分,就是透明質酸(HA)。不過令人可喜的是最新的胰腺癌靶向藥PEGPH20,數(shù)據(jù)在今年的Asco上比較受關注。他是就是一種經過現(xiàn)代工藝改良以后的透明質酸酶,能夠將透明質酸HA一點點水解掉。所以,PEGPH20就像一個推土機,直接“強拆”胰腺癌周圍的銅墻鐵壁,化療藥和免疫細胞就可以長驅直入,直搗黃龍。所以,PEGPH20和化療或者免疫治療聯(lián)合使用,有利于促進化療藥或者免疫細胞,更好地到達胰腺癌的中心區(qū)域,發(fā)揮抗癌療效。貌似是因為胰腺這個鬼地方極度缺血+缺氧,免疫細胞難以生存。
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