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李愛國主任醫(yī)師
中醫(yī)內(nèi)科
中日友好醫(yī)院
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中醫(yī)怎樣辨證治療冠心病心肌梗死

閱讀:628 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 中醫(yī)怎樣辨證治療冠心病心肌梗死

精選回答:
  • 冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。它的特點(diǎn)為劇烈而持久的胸痛,同時(shí)伴心悸、水腫、肢冷、胸悶、氣喘、面色蒼白等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為總體的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),在急性期以標(biāo)實(shí)為主,以迅速緩解病人疼痛癥狀為主;疼痛緩解后予以進(jìn)行辨證論治,常以補(bǔ)氣活血、溫陽通脈為基本法則,具體結(jié)合患者所兼之虛實(shí)進(jìn)行辨證論治。
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  • 心肌梗死是冠心病中比較嚴(yán)重的一種形式,它的發(fā)生與冠心病患者原來已經(jīng)有的狹窄,比方說勞累等等使血管產(chǎn)生了急性的閉塞,該區(qū)域的心臟短時(shí)間內(nèi)沒有血液的供應(yīng)導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死成為心肌梗死,這是心臟病學(xué)上一種比較緊急的情況,發(fā)生了心肌梗死的病人往往有瀕死感,有時(shí)候會(huì)發(fā)生缺血性休克,血壓低甚至測不到,這種情況在心臟病學(xué)是急診,需要病人迅速到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行搶救。
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  • 冠心病病人來說,它有很多是不發(fā)生心肌梗死的。因?yàn)槲覀兊墓谛牟∪巳菏欠浅}嫶蟮模恍┹p度的冠心病,我們冠脈狹窄程度并不重,那么去適當(dāng)?shù)娘嬍橙フ{(diào)整自己的血壓,調(diào)整自己的血糖,調(diào)整自己的血脂,包括使用一些藥物,比如他汀類的藥物,β-受體阻滯劑,一些營養(yǎng)心肌的藥物,這些藥物的幫助下來,包括這個(gè)病人的適合的一個(gè)情緒的一個(gè)調(diào)整,那么都會(huì)減少心肌梗死的發(fā)生的一個(gè)情況,或者并不發(fā)生心肌梗死,那么整個(gè)的這些心肌梗死的發(fā)生率,依然和我前面所說的情緒激動(dòng)或者,不好的生活習(xí)慣,或者有像一些需要突然用力的一些活動(dòng),包括便秘這些情況都是相關(guān)的。所以去預(yù)防或者減少這方面的發(fā)生的一個(gè)機(jī)會(huì),那么會(huì)對(duì)心肌梗死的發(fā)生會(huì),有一個(gè)比較好的一個(gè)預(yù)防作用。
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  • 中醫(yī)怎樣辨證治療冠心病心肌梗死
  • 冠心病心肌梗死是冠心病當(dāng)中一種非常危重的階段。一旦出現(xiàn)心肌梗死,中醫(yī)認(rèn)為是找法西斯。認(rèn)為這種病人、這種疾病,發(fā)展非常迅速。很快會(huì)危及到病人的生命,所以說這種危重階段。中醫(yī)在很久以前,就了解它這種病理趨勢,認(rèn)為這種發(fā)展迅速,甚至?xí){到病人的生命。但是我們依據(jù)臨床癥狀,首先如果這病人出現(xiàn)了劇烈的胸痛,持續(xù)不能緩解,同時(shí)伴心悸、水腫、肢冷,胸悶氣喘面色蒼白等癥狀。一般我們認(rèn)為病人出現(xiàn),這種心肌梗死,病情非常危重,同時(shí)結(jié)合病人的其他情況,我們一般要采用中西醫(yī)結(jié)合,聯(lián)合治療這種情況。為什么,因?yàn)橹嗅t(yī)在治療心肌梗死方面,冠心病方面有很好的優(yōu)勢,但是在一旦發(fā)展到心肌梗死,這種需要中西醫(yī)聯(lián)合治療,才能發(fā)揮到更好的療效,但是在這種治療過程中,我們中醫(yī)要根據(jù)。病人的總體病機(jī),然后它在急性期,認(rèn)為以標(biāo)實(shí)為主,主要迅速緩解病人癥狀。然后迅速緩解病人的疼痛癥狀。這樣結(jié)合病人的整體情況。進(jìn)行辨證論治,常用的方法主要是補(bǔ)氣活血,溫陽通脈為基本法則,這樣讓病人的癥狀得到緩解。才能進(jìn)一步進(jìn)行治療,如果病人進(jìn)行到了穩(wěn)定期,這些心肌梗死渡過了急性期,進(jìn)入慢性期后,結(jié)合病人的這種具體癥型,比如病人是一個(gè)氣虛血瘀這樣進(jìn)行辨證論治。才能在無論是急性期,還是慢性,綜合發(fā)揮中醫(yī)的這種療效,起到這種辨證論治,改善病人的臨床癥狀。同時(shí)改善病人的遠(yuǎn)期預(yù)后,這樣才是中醫(yī)真正的,切合臨床實(shí)際的作用。
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  • 心肌梗死不管老年人、年輕人我們風(fēng)險(xiǎn)都是一樣的,根據(jù)心電圖的表現(xiàn)有沒有ST的抬高跟非ST的抬高。那兩個(gè)治療的緊急程度是不一樣的,如果是ST抬高的要盡快到醫(yī)院,越早開通血管救回心肌越多病人的愈合或者治療效果越好;如果非ST的抬高,就看他合并的情況,危險(xiǎn)的程度,有些病人也很重了,需要盡快做介入治療開通血管,有些病人你可能稍微緩一緩。老年青年人其實(shí)一樣的,我們主要是根據(jù)心電圖的表現(xiàn)來進(jìn)行一個(gè)分類,茶飲喝茶這個(gè)以前有些基礎(chǔ)的研究說比如茶里面有一些綠茶的多酚,可能對(duì)動(dòng)脈硬化有一定的預(yù)防作用,但是真正的如果發(fā)生心肌梗死其實(shí)這個(gè)沒有用了,平時(shí)預(yù)防可能會(huì)有一定的作用就是預(yù)防冠心病可能會(huì)有一定的作用。心肌梗死如果有心率衰竭,那可能是要往往就是病人他來得比較遲,血管開通晚了或者梗塞面積非常大,那你開通以后它有很大的一個(gè)疤,心臟功能受到影響,這個(gè)時(shí)候可能就要規(guī)范的藥物治療了。有些利尿的藥物,有些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑包括一些別的規(guī)范的藥物治療會(huì)比較重要。
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