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盧成瑜主任醫(yī)師
兒科

新生兒生理性黃疸

閱讀:672 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 新生兒生理性黃疸

精選回答:
  • 由于新生嬰兒的肝酶系統(tǒng)不成熟,因此無(wú)法通過(guò)肝臟代謝將未結(jié)合膽紅素排出體外,在體內(nèi)積累更多和更多的膽紅素,從而使皮膚、粘膜和其他組織變成黃色。在新生兒時(shí)期,由于血清未結(jié)合膽紅素升高,而引起的生理性黃疸是正常的生理現(xiàn)象。新生兒生理性黃疸一般在出生后的7到10天左右消退,黃疸消退的時(shí)間通常不會(huì)超過(guò)兩個(gè)星期。生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝紊亂有關(guān),包括由相對(duì)大量膽紅素產(chǎn)生引起的腸和肝循環(huán)增加。它可以在出生后2天和3天內(nèi)出現(xiàn)后7-10天內(nèi)消失。
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  • 如何判斷生理性黃疸
  • 生理性黃疸有以下特點(diǎn),第一、孩子狀態(tài)非常好、精神狀態(tài)、臉色、吃奶、大小便、睡眠這些都是正常的。第二、足月兒都在生后兩到三天內(nèi)出現(xiàn)黃疸,四到五天高峰五到七天逐漸消退最長(zhǎng)一般超過(guò)兩周。第三、早產(chǎn)兒是生后三到五天出現(xiàn),五到七天高峰,七到十天逐漸消退,最長(zhǎng)可能延遲到三到四周一般不會(huì)超過(guò)四周。還有就是黃疸升高比較緩慢小于五毫克每分升每天。第四、血清總膽紅素水平?jīng)]有達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光治療干預(yù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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  • 新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)
  • 新生兒病理性黃疸的特征是黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),并且持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。同時(shí)患兒會(huì)伴隨吸吮力減退、體溫異常、嗜睡、肌張力改變或抽搐、發(fā)熱、貧血等表現(xiàn)。新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)主要是黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,大部分小于24小時(shí),黃疸嚴(yán)重,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或者是黃疸退而復(fù)現(xiàn)。必要時(shí)需要使用丙種球蛋白或者是進(jìn)行換血治療,以防出現(xiàn)膽紅素腦病而影響寶寶的大腦。指胎兒娩出后,24小時(shí)母子血型不合溶血發(fā)生病理性黃疸,主要表現(xiàn)為手足心發(fā)黃,黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重。黃疸出險(xiǎn)后進(jìn)行光照療法即可。
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  • 新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)
  • 出現(xiàn)病理性黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),皮膚出現(xiàn)金黃色狀態(tài),新生兒的體溫不正常,還會(huì)出現(xiàn)食欲不振,嘔吐等現(xiàn)象,還會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,尿液顏色呈現(xiàn)深灰色樣,建議及時(shí)進(jìn)行治療,可以采取藥物療法,也可以采取光照療法。3.黃疸進(jìn)展過(guò)快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;根據(jù)你的描述,病理性黃疸的特點(diǎn)是一般在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸的情況,膽紅素值偏高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或者是黃疸消退后又再次出現(xiàn),就需要考慮病理性黃疸,需要及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療,避免影響寶寶的大腦,部分患兒還會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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  • 3.黃疸進(jìn)展過(guò)快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒病理性黃疸的原因有可能是由于性體內(nèi)膽紅素異常引起的,還有可能是由于紅細(xì)胞增多導(dǎo)致的,但是也不排除有肝臟功能異常的情況,新生兒病理性黃疸不是很嚴(yán)重的,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┩它S的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要多曬曬太陽(yáng),也有利于黃疸的消除。
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