神經(jīng)源性肺水腫
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 神經(jīng)源性肺水腫
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 神經(jīng)源性肺水腫，發(fā)病原因包括了大部分較嚴重的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷性疾病，其中重度顱腦損傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血及顱腦手術等三類疾病發(fā)病率最高。嚴重的顱腦損傷，顱內(nèi)壓升高，血中兒茶酚胺物質(zhì)分泌升高，全身血管收縮，大量血液轉(zhuǎn)移到了肺循環(huán)；二是呼吸系統(tǒng)的支持性治療，要限制過量的液體攝入，及時有效的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，神經(jīng)源性的肺水腫主要還是需要及時準確找到病因，對癥治療。神經(jīng)源性肺水腫的治療主要為兩個方面，一是治療原發(fā)病，可以選用糖皮質(zhì)激素，降低毛細血管通透性，如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以選用甘露醇；治療首先控制原發(fā)疾病，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)，同時減輕肺水腫，大劑量利尿劑的使用，同時增加肺內(nèi)氧氣濃度，增強肺功能，同時進行抗炎等對癥治療。由于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如大面積腦梗死，腦出血，腦腫瘤，癲癇持續(xù)發(fā)作等原因引起的肺部水腫，叫做神經(jīng)源性肺水腫。