慢性阻塞性肺疾病需要使用化痰藥或茶堿類藥物嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 慢性阻塞性肺疾病需要使用化痰藥或茶堿類藥物嗎
精選回答:
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- 原慶 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
- 慢阻肺的病人經(jīng)常到門診來配藥,以前那些病人經(jīng)常會來配幾類藥物,一類是來配化痰藥,痰很多,還喜歡配一些茶堿類的藥物。比如說12平R氨茶堿,這些藥物,慢阻肺的病人需不需要服用,根據(jù)最新的隔得的(00,43,23)指南,慢阻肺的患者首先在穩(wěn)定期選擇哪些藥,選擇質(zhì)檢擴(kuò)張劑,吸入的藥物,而并不是口服的藥物,對于每年頻繁發(fā)作大于兩次或者是因?yàn)榘l(fā)作住院或者到急診一次的病人,還有肺功能非常差,F(xiàn)1慰問(00:43:49)占預(yù)計(jì)值小于50%的病人,還主張除了吸入支氣管擴(kuò)張劑以外,還吸入糖皮質(zhì)的藥物。這個是全世界WHO也是一個非常規(guī)范的一個慢阻肺穩(wěn)定期的一個治療藥物,但是國家有國家的特點(diǎn),像國家的慢阻肺病人,他喜歡來配一些化痰藥。因?yàn)樗杏X痰很多,總要吃一些化痰藥,鐘南山院士的一個研究,R羧甲司坦的可以對于慢阻肺的穩(wěn)定期也有一定的幫助,但并不是說一定要服用的藥,,如果痰并不是很多,不一定要使用化痰藥,如果說痰很多,要考慮到是不是的慢阻肺并沒有完全的控制好,而不是說單純的是使用一個化痰藥物還。有一個問題就是茶堿類的藥物,國內(nèi)的茶堿對慢阻肺的獲益的研究也正在進(jìn)行,臨床研究正在進(jìn)行,目前還沒有一個最終的結(jié)果,但是知道茶堿類的缺點(diǎn)在哪里,它對很多病人是有效,但是它的中毒質(zhì)量和它的有效治療,它的差距不是太明顯,如果說在吃用茶堿類的藥物的時候,出現(xiàn)惡心嘔吐,胃口不好的情況下,就要警惕它是不是濃度過高了,必要的時候需要檢測血里面的茶堿濃度來保證它的有效率,減少它的不良反應(yīng)。