中耳手術為什么會發(fā)生口眼歪斜
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 中耳手術為什么會發(fā)生口眼歪斜
精選回答：
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- 吳園丁 副主任醫(yī)師
- 北京大學第一醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
- 我們的中耳乳突里面有一個重要的神經叫面神經的穿行，這種面神經的也是穿行于我們人體組織鼓管最長的一根從腦部發(fā)出的神經，這根震神經受到炎癥、腫瘤、外傷、手術的一個損傷以后，就會出現(xiàn)臨床上叫做面神經麻痹，老百姓通常叫做面癱。面癱的表現(xiàn)就是面癱那一側的眼睛閉不上、嘴巴口角是歪斜的、牙齒是露不全的、喝水或者刷牙，甚至在喝粥的時候來它會漏水。我們要做中耳手術，那必須要在面神經的周圍去除病變，有些患者他是因為病變和面神經黏連，甚至已經損傷了面神經，那么這個時候做手術，他肯定會面癱的。有些是因為它的解剖變異，面神經走形的骨管，比如說有鼓管的缺失，走形的路徑不正常，那么術者的話在處理病變的時候，可能會對他有一個牽拉或者是壓迫。這種面癱還是比較輕微，他不會表現(xiàn)完全閉不了眼睛，嘴角也沒那么歪斜，這種一般叫三四級的面癱，一般都能恢復。永久性面癱或者嚴重的面癱的話，可能在手術前患者就很嚴重。手術前沒有面癱，術后出現(xiàn)嚴重的面癱，就是完全的面癱。我們叫做五級六級以上的面癱，五級以上六級面癱的話，是因為那么手術中可能會放棄保留面神經，主要是切除中耳的腫瘤或者是炎癥組織太厲害，做了手術后的炎癥的損傷。那么這種面癱目前還是有辦法來進行處理。哪怕是完全面癱都有辦法通過手術，或其他方式來矯正。