如何避免局部麻醉產(chǎn)生危險(xiǎn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述： 如何避免局部麻醉產(chǎn)生危險(xiǎn)
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 怎么樣避免局麻藥中毒，剛才說的局麻，其實(shí)這個(gè)概念太寬泛了。咱們?nèi)ツ靡粋€(gè)針，在一個(gè)局部進(jìn)行肌肉注射，局部的這種浸潤，也叫局部麻醉。剛才咱們說的椎管麻醉，其實(shí)也叫局部麻醉。我們說的，把這個(gè)硬膜外導(dǎo)管，擱到了硬膜外腔，硬膜外腔有很多的毛細(xì)血管，其實(shí)我們有時(shí)候置管，直到毛細(xì)血管里頭也一樣，原來這個(gè)麻醉藥應(yīng)該是在椎管內(nèi)，讓它起到相應(yīng)的這個(gè)階段的麻醉作用?？墒沁@個(gè)管子插到了毛細(xì)血管里，直接把藥物打進(jìn)了毛細(xì)血管，那我們在給局麻藥的時(shí)候，直接這個(gè)藥物就跑到了血管內(nèi)，這個(gè)病人可能就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的，局麻藥中毒的反應(yīng)，我們有經(jīng)驗(yàn)的麻醉大夫，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)意識(shí)到這個(gè)問題，給予相應(yīng)的處理，第一時(shí)間就會(huì)讓病人翻身，把這個(gè)管子往外拔一些，這個(gè)時(shí)候他會(huì)發(fā)現(xiàn)，管子里會(huì)充滿了血液，那這個(gè)時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉大夫，他往外退管子，直到?jīng)]有血液為止，這個(gè)時(shí)候這個(gè)硬膜外管，就已經(jīng)不在毛細(xì)血管網(wǎng)里頭了，就不會(huì)再發(fā)生局麻藥的中毒了。再有一類，說是咱們拿這個(gè)注射器，直接在一個(gè)局部進(jìn)行。比如就是皮膚上長了一個(gè)癰，或者是相應(yīng)的一個(gè)脂肪，或者在做這一類操作或穿刺的過程中，回吸，只要看見有回血，就換一個(gè)部位或者再淺一些這個(gè)針，或者深一些的針，就會(huì)規(guī)避局麻藥的中毒反應(yīng)的發(fā)生。