早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病有什么不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 早產(chǎn)兒與足月兒發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病有什么不同
精選回答:
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- 鄒亞偉 主任醫(yī)師
- 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 兒科
- 缺氧時早產(chǎn)兒和足月兒的腦組織容易受損的部位不同,受影響的功能也會有所不同。 足月兒的易損區(qū)是大腦矢狀旁區(qū)的腦組織;早產(chǎn)兒的易損區(qū)則為腦室周圍的白質(zhì)區(qū)。 新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度:取決于缺氧持續(xù)時間和嚴重程度,根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預后等,分為輕、中、重三度。 (1)輕度表現(xiàn)主要包括:易激惹、過度興奮; (2)中度表現(xiàn)主要為:肌張力減低、反應遲鈍、嗜睡且常伴驚厥等; (3)重度表現(xiàn)主要包括原始反射消失、肌張力低下、昏迷,常伴有呼吸衰竭或驚厥等。 患病嬰兒多于生后?12?小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,通常醫(yī)生可通過患兒的意識狀態(tài)、肌張力、原始反射、腦干功能及有無驚厥來判斷病情。 (1)病情較重時驚厥頻繁發(fā)作,還會因腦水腫出現(xiàn)囟門張力增高。 (2)重癥病例可出現(xiàn)腦干受損的癥狀:如呼吸節(jié)律不齊、呼吸減慢、呼吸暫停等中樞呼吸衰竭,瞳孔縮小或擴大,對光反應遲鈍,甚至消失,部分患兒出現(xiàn)眼球震顫。早產(chǎn)兒得該病的幾率明顯高于足月兒,但由于足月兒在活產(chǎn)新生兒中占絕大多數(shù),故發(fā)生新生兒缺氧缺血性腦病的足月兒會更多見。