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楊鐵生主任醫(yī)師
風(fēng)濕免疫內(nèi)科
北京大學(xué)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

偏頭痛神經(jīng)性頭痛

閱讀：567 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 偏頭痛神經(jīng)性頭痛

精選回答：
  • 血管性疼痛是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所引起的臨床綜合征.以一側(cè)或雙側(cè)顳部陣發(fā)性搏動(dòng)性跳痛，脹痛或鉆痛為特點(diǎn)，可伴有視幻覺(jué)，畏光，偏盲，惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀.它包括偏頭痛，叢集性頭痛，高血壓性頭痛，腦血管性疾?。ㄈ缰刖W(wǎng)膜下腔出血，腦出血，動(dòng)靜脈畸形，顳動(dòng)脈炎等）所引起的頭痛.神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛，功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張，生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛，壓迫感，沉重感，有的病人自訴為頭部有“緊箍”感.大部分病人為兩側(cè)頭痛，多為兩顳側(cè)，后枕部及頭頂部或全頭部.頭痛性質(zhì)為鈍痛，脹痛，壓迫感，麻木感和束帶樣緊箍感.頭痛的強(qiáng)度為輕度至中度，很少因頭痛而臥床不起或影響日常生活.有的病人可有長(zhǎng)年累月的持續(xù)性頭痛，有的病人的癥狀甚至可回溯10-20年.病人可以整天頭痛，頭痛的時(shí)間要多于不痛的時(shí)間.
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  • 治療神經(jīng)性頭痛主要是控制情緒焦慮和抑郁癥狀，是可以選擇服用多慮平或者是口服氯美扎酮，如果還伴有失眠癥狀，那么建議患者口服苯二氮唑類的藥物。心情過(guò)于煩躁或者是過(guò)于疲倦的情況下，建議服用維生素b1，能促進(jìn)藥物的吸收，效果也會(huì)更好。對(duì)于第一次頭痛，我們應(yīng)該首先使用止痛藥。常用的鎮(zhèn)痛藥是非甾體抗炎藥，如芬比得、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等。它們都具有止痛作用。神經(jīng)痛，從中醫(yī)上講肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)。這可考慮吃些調(diào)理腦神經(jīng)功能的藥物，可選擇養(yǎng)血清腦的藥物，配合針灸治療將會(huì)更好，注意保暖，不要受到風(fēng)寒，注意多休息，早睡早起，心情要放松，不要熬夜。
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  • 首先要囑咐患者放松心情，減輕壓力，適當(dāng)參加體鍛煉，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠起床、不熬夜，避免睡前過(guò)度興奮、過(guò)度緊張，避免睡前喝咖啡和濃茶，也可以口服一些對(duì)癥止痛的藥物，比如布洛芬、吲哚美辛、鎮(zhèn)腦寧等等。神經(jīng)性頭痛大多數(shù)是精神緊張、壓力大或者是睡眠不足引起。
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