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陳真主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

子癇是什么病

閱讀：335 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 子癇是什么病

精選回答：
    • 陳真 主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 子癇是重度子癇前期的一個(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)形式，一般表現(xiàn)為突發(fā)的向心性抽搐、牙關(guān)緊咬、意識(shí)喪失，常常是短暫的很快恢復(fù)。孕婦5%-10％左右會(huì)發(fā)生妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病里如果尿蛋白陽(yáng)性，稱為子癇前期。
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  • 子癇和癲癇史最大的區(qū)別就是，如果一個(gè)女性沒(méi)有妊娠過(guò)程，當(dāng)中她就出現(xiàn)頻繁以抽搐為主的這種癲癇癥狀，而且既往在神經(jīng)科有了明確的診斷，她就是癲癇發(fā)作，是大發(fā)作還是小發(fā)作等。那么妊娠以后發(fā)生了突然的一個(gè)抽搐，我們首先還要考慮她是一個(gè)子癇，同時(shí)立刻要給她監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白來(lái)進(jìn)一步的做出診斷。
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  • 子癇和癲癇在臨床癥狀上有一定的相似性，因?yàn)樽影B與癲癇發(fā)作的癥狀很相似，都是使患者出現(xiàn)抽風(fēng)的癥狀，表現(xiàn)為肌肉緊張，意識(shí)消失或伴有舌后墜，但是雖然這兩者的臨床表現(xiàn)有一定的類似性，但是由于具體的機(jī)制并不完全相同，所以子癇和癲癇并不是一個(gè)疾病，子癇屬于妊娠期高血壓疾病的一種，是由于懷孕期間血壓升高，沒(méi)有得到很好的控制，升高的血壓對(duì)女性的顱腦產(chǎn)生刺激，造成子癇發(fā)作。癲癇是神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，主要是由于顱腦發(fā)生了病變，引起了電生理的變化，繼而引起癲癇發(fā)作，因此這兩個(gè)疾病雖然臨床表現(xiàn)有一定的類似性，并不是一個(gè)疾病，因此治療方法也是完全不同的。
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  • 子癇是重度子癇前期的一個(gè)嚴(yán)重表現(xiàn)形式，一般表現(xiàn)為突發(fā)的向心性抽搐、牙關(guān)緊咬、意識(shí)喪失，常常是短暫的很快恢復(fù)。孕婦5%-10％左右會(huì)發(fā)生妊娠期高血壓疾病，妊娠期高血壓疾病里如果尿蛋白陽(yáng)性，稱為子癇前期。
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  • 子癇前期如何治療
  • 子癇前期的孕婦經(jīng)積極治療，而母胎狀況無(wú)改善或者病情持續(xù)進(jìn)展的情況下，終止妊娠是唯一有效的治療方法；妊娠期高血壓輕度子癇前期的患者，可期待治療至三十七周以后終止妊娠；對(duì)于重度子癇前期患者，如果妊娠不足二十六周，孕婦經(jīng)積極治療病情危重者，建議終止妊娠；如果妊娠不足二十八周，患者可以根據(jù)母胎的情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力，決定是否進(jìn)行期待治療。
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  • 子癇前期需要與妊娠合并慢性腎炎，妊娠期急性脂肪肝等疾病相鑒別。妊娠合并慢性腎炎一般都有慢性腎炎的病史，可能有腎功能的損害，升小球?yàn)V過(guò)率下降等她可能出現(xiàn)蛋白尿，高血壓等情況；而妊娠期急性脂肪肝的肝腎功能多有異常，主要以直接膽紅素升高為主，高血壓和蛋白尿在妊娠期急性脂肪肝中一般來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)，但可有一半左右的患者可伴有子癇前期，所以我們應(yīng)該引起高度的重視。
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  • 子癇怎么治療
  • 當(dāng)子癇發(fā)作的時(shí)候，首先需要保持氣道通暢，維持呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定，密切觀察患者的生命體征。另外如果患者血壓過(guò)高，還需要控制血壓，可以使用20%的甘露醇用來(lái)降低顱內(nèi)壓。同時(shí)還可以使用硫酸鎂用來(lái)控制抽搐，硫酸鎂是治療子癇和預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物。
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