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江維副主任醫(yī)師
骨科

腕管綜合征的護(hù)理

閱讀：894 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腕管綜合征的護(hù)理

精選回答：
    • 江維 副主任醫(yī)師
    • 骨科
  • 腕管綜合征患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施：1、注意保暖：保守治療的患者可以戴護(hù)腕，忌冬天將手暴露在外以及夏天吹空調(diào)等；2、避免過度活動：因為肌腱過度收縮活動，會加重癥狀，所以應(yīng)適當(dāng)使用電腦及玩游戲等；3、注意休息，有利于病情的恢復(fù)。
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  • 腕管綜合征癥狀
  • 病人往往感到從大拇指、食指，還有中指，三個手指的麻木和疼痛，拿東西沒有力量，以中指往往最為明顯，夜間或者清晨的時候最重，適當(dāng)?shù)鼗顒油蟛堪Y狀或抖動可以減輕，所以病人經(jīng)常要甩腕，有時候疼痛可以先牽扯到前臂，但是感覺異常僅僅限于腕以下的手指，就是食指、中指，還有拇指，也就是腕管，正中神經(jīng)在腕下支配的區(qū)域。如果查體可以表現(xiàn)拇指、食指、中指有感覺過敏或者遲鈍，大魚際可能出現(xiàn)了萎縮，對掌無力，這就是常見的癥狀。臨床癥狀多半首先中年女性比較多見，還有的時候是單側(cè)發(fā)病，還有是雙側(cè)發(fā)病，其中雙側(cè)發(fā)病的，也就是一個人雙腕都可能發(fā)生腕管綜合征的情況占了30%以上。
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  • 在疼痛部位注射皮質(zhì)激素抗炎藥物，例如地塞米松等等，也可以暫時緩解癥狀，非手術(shù)治療無效時，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。腕管綜合征是由于各種原因引起腕管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致的神經(jīng)卡壓的臨床綜合征。主要的癥狀為手指出現(xiàn)麻木不適，感覺異常，在夜間麻木感覺異常會加重，部分患者會出現(xiàn)麻醒的癥狀，在白天活動后也可以出現(xiàn)手指麻木癥狀加重。
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  • 這種疾病的癥狀早期只是屈伸腕部關(guān)節(jié)的時候疼痛，癥狀不明顯，如果不休息和治療很容易出現(xiàn)加重，然后出現(xiàn)手腕活動后疼痛，活動不良，就會出現(xiàn)局部皮溫發(fā)涼，功能活動障礙，還有在很長一段時間，由于出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀會出現(xiàn)手指變細(xì)、活動不佳，這是腕管綜合征常見的癥狀的。腕管綜合征是由于頻繁使用手部，最終出現(xiàn)腕部肌肉和肌腱勞損，壓迫腕部神經(jīng)和血管的一種疾病?？梢酝ㄟ^彩超、肌電圖進(jìn)行進(jìn)一步的治療，大部分是需要手術(shù)來進(jìn)行治療康復(fù)。
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  • 腕管綜合征嚴(yán)重嗎
  • 手部的麻木，以拇指食指中指最為明顯，嚴(yán)重者會出現(xiàn)肌肉萎縮，如果是再嚴(yán)重點有可能會出現(xiàn)畸形。是不是繼發(fā)到外傷來的，比如說以前有骨折，再者有腫物，比如說鍵鞘內(nèi)的囊腫，或者是腕管內(nèi)的囊腫，對于正中神經(jīng)產(chǎn)生卡壓，腕管壁增厚都可以進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)對于重癥的腕管綜合癥是唯一的解決的方法。確診了以后我們可以做手術(shù)進(jìn)行探查，比如看神經(jīng)有沒有變硬，局部有沒有膨脹，這種我們要做神經(jīng)外膜的切開，神經(jīng)束間瘢痕的切除；
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  • 腕管綜合征患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施：1、注意保暖：保守治療的患者可以戴護(hù)腕，忌冬天將手暴露在外以及夏天吹空調(diào)等；2、避免過度活動：因為肌腱過度收縮活動，會加重癥狀，所以應(yīng)適當(dāng)使用電腦及玩游戲等；3、注意休息，有利于病情的恢復(fù)。
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  • 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  • 其實腕管綜合征和肘管綜合征有類似的地方，神經(jīng)一旦受壓時間過久都會引起末梢的效應(yīng)器的不可逆的傷害，所以如果一旦確診是腕管綜合征，還是主張積極的進(jìn)行減壓，當(dāng)然腕關(guān)節(jié)鏡的開展會受到醫(yī)院條件的限制，不是所有的醫(yī)院都能夠開展這個手術(shù)，腕管綜合征治療以后，絕大部分病人的癥狀緩解還是比較好的，根據(jù)臨床的經(jīng)驗來看，如果確實診斷腕管綜合征，受壓非常明顯的還是建議積極的手術(shù)，達(dá)到比較好的臨床效果。
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