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施愛群主任醫(yī)師
眼科

干眼癥藥物

閱讀：1.11k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 干眼癥藥物

精選回答：
  • 一般包括兩個(gè)，一個(gè)是全身的用藥，比如口服的避孕藥、抗膽堿藥、抗組胺藥、抗心律不齊的藥物、抗精神病的藥物、抗痙攣的藥物、三環(huán)類的抗抑郁藥或者β受體阻滯劑，利尿劑、視黃醇等等，這些藥物都有可能引起干眼癥，局部用藥一般是一些含有防腐劑的眼藥水，如果沒有適應(yīng)癥長(zhǎng)時(shí)間超劑量的使也會(huì)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。眼癥是眼科常見疾病，引起干眼癥的原因是多種多樣的，包括全身性的疾病，生活，工作的環(huán)境或者長(zhǎng)期使用某些藥品等等。所以藥品也可以引起干眼癥，引起干眼癥的藥物。
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  • 一般對(duì)輕中度干眼患者，可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4—6次，并依據(jù)患者癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。常用眼藥水包括：人工淚液（愛麗、海露、思然眼藥水等），抗炎類眼藥水（氟米龍，普拉洛芬眼藥水）等。
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  • 干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)講，在醫(yī)院最常見的幾個(gè)診斷包括：第一、淚液分泌試驗(yàn)，正常值為10~15毫米，大于10毫米為低分泌，小于5毫米則為干眼。第二、內(nèi)膜破裂時(shí)間，小于10秒則為內(nèi)膜不穩(wěn)定。第三類淚液蕨類實(shí)驗(yàn)，黏蛋白缺乏者比如眼淚天包瘡，其淚液蕨類減少甚至消失。第四、活檢及液基細(xì)胞學(xué)檢查，干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度是降低的。第五、熒光染色，陽(yáng)性代表角膜上皮缺損證明癥狀比較嚴(yán)重。還可以觀察內(nèi)核的高度，如果內(nèi)核高度比較偏低，也可以說(shuō)明干眼癥比較嚴(yán)重。第六、虎紅染色，它的敏感性高于熒光素染色，角膜結(jié)膜失活的細(xì)胞那么染色就是陽(yáng)性細(xì)胞。如果符合以上所述的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者眼部表現(xiàn)，比如眼干、眼澀、畏光、疲勞等即可確診。
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  • 干眼癥的診斷依據(jù)一般包括兩個(gè)：第一個(gè)是疾病的癥狀，干眼癥的癥狀一般表現(xiàn)為眼部的干澀酸脹、異物感、燒灼感、畏光流淚、視力輕度的下降，出現(xiàn)了這些癥狀才可以診斷干眼癥；第二個(gè)是干眼的相關(guān)檢查，包括淚河寬度的檢查、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜穩(wěn)定性檢查、角膜的熒光素染色、淚液滲透壓檢查、眼表印記細(xì)胞學(xué)檢查等，通過(guò)以上這幾個(gè)檢查就可以明確眼睛有沒有干眼癥。只有通過(guò)以上這兩種手段，才可以對(duì)干眼癥作出準(zhǔn)確判斷。對(duì)于這種疾病的治療，目前以緩解癥狀為主，可以使用人工淚液來(lái)治療，比如玻璃酸鈉滴眼液。
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  • 干眼癥是眼科非常常見的疾病，咱們目前治療，主要是依靠藥物來(lái)保守治療，常用的藥物主要分為以下幾類：第一類、是緩解癥狀的藥物，例如人工淚液滴眼液，常用的有玻璃酸鈉滴眼液，聚乙二醇滴眼液，聚乙烯醇滴眼液，復(fù)方氯化鈉滴眼液等，它們的作用是給眼睛補(bǔ)充水分，從而緩解眼睛干死的癥狀。第二類、是緩解瞼板腺炎癥，從而使淚液分泌增加的藥物，比如常用的有氟米龍滴眼液，普拉洛芬滴眼液等，這些藥物每天應(yīng)用，三到四次，每次一滴就可以了，尤其是氟米龍滴眼液等激素滴眼液，長(zhǎng)期使用，一定要注意控制用量，監(jiān)測(cè)眼壓，以防引起激素性青光眼。第三類、就是口服的中成藥，來(lái)調(diào)理我們的身體，增加了分泌例如目前常用的有芪明顆粒等。
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