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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

怎樣對(duì)待強(qiáng)迫癥孩子

閱讀：777 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 怎樣對(duì)待強(qiáng)迫癥孩子

精選回答：
  • 家長必須要清楚地了解強(qiáng)迫癥的癥狀，并且需要尊重患者、積極鼓勵(lì)患者自我探索，盡量不干涉患者的行為，讓其自己做決定。往往過分聽話過分乖巧的孩子，反而更容易出現(xiàn)強(qiáng)迫的癥狀。兒童強(qiáng)迫癥主要是和早年的成長經(jīng)歷和家庭教育有關(guān)。
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  • 在臨床上治療強(qiáng)迫癥的藥物主要包括一線藥物五羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林，氟西汀，氟伏沙明和帕羅西汀，在臨床上通過上述藥物全病程系統(tǒng)治療，往往有效率達(dá)到70%，如果上述藥物治療效果欠佳，可以選擇二線藥物氯米帕明。因?yàn)椴涣挤磻?yīng)大，所以說作為二線藥物進(jìn)行使用，但是治療強(qiáng)迫癥癥狀的效果比較好，如果說上述藥物仍然治療效果欠佳，以聯(lián)合增效劑進(jìn)行系統(tǒng)治療，特別是應(yīng)用第二代抗精神病性藥物，抗驚厥類藥，苯二氮卓類藥治療效果良好。
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  • 強(qiáng)迫癥是有可能自愈的，如果患者的強(qiáng)迫癥狀不嚴(yán)重，比如說僅僅是在一天比較少的時(shí)間會(huì)有這種強(qiáng)迫行為或者是強(qiáng)迫觀念，不影響患者的正常的生活、學(xué)習(xí)、工作或者是社交。另外，也跟患者的社會(huì)支持系統(tǒng)是否完善有關(guān)系，比如說患者，如果是家人、朋友或者是伴侶，對(duì)他有明顯的理解、支持，還有幫助的話，那么也是有自愈的可能性的。而且患者有一定的自知力，知道他的強(qiáng)迫觀念或者是強(qiáng)迫行為是不必要的，是不正常的，然后愿意去調(diào)整和改變自己。
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  • 心理治療主要采用的是認(rèn)知行為療法，讓患者暴露在強(qiáng)迫的思維或行為當(dāng)中，讓患者體驗(yàn)焦慮，在此過程中，教授患者學(xué)會(huì)忍耐焦慮，而焦慮會(huì)逐漸減輕，這個(gè)過程就叫做習(xí)慣化，通過不斷的，反復(fù)的暴露和訓(xùn)練，往往強(qiáng)迫癥的癥狀獲得良好的治療，而藥物治療以抗抑郁藥物治療為主，如帕羅西汀，舍曲林等?；颊邽榇硕鴱?qiáng)力控制，但是往往無法擺脫，因此，患者出現(xiàn)了強(qiáng)烈的恐懼焦慮，擔(dān)憂等癥狀，針對(duì)這種情況，臨床往往采用心理治療，藥物治療。臨床上對(duì)于強(qiáng)迫癥，往往是以強(qiáng)迫思維，或者是強(qiáng)迫行為為主的患者，反復(fù)的思考，或行為對(duì)自身造成嚴(yán)重的影響。
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  • 世界范圍內(nèi)報(bào)告的強(qiáng)迫障礙，終生患病率0.8%到3.0%，是介于常見精神疾病焦慮和抑郁障礙，于不常見但嚴(yán)重致殘的精神疾病精神障礙之間，加拿大的一個(gè)終生患病率的一個(gè)研究結(jié)果是1.6%到3.0%，美國的終生患病率2.3%，英國患病率為1.1%。國內(nèi)的報(bào)道的強(qiáng)迫癥患病率總體上低于多數(shù)西方國家，時(shí)點(diǎn)患病率為0.1%到0.3%，終生患病率0.26%到0.32%，個(gè)別研究終生患病率高達(dá)2.5%，多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)患病率女性高于男性，16到34歲這一組最高，這年齡的增大患病率有所降低。
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