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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

雙向情感障礙能治愈嗎

閱讀：864 提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 雙向情感障礙能治愈嗎

精選回答：
  • 雙相情感障礙從醫(yī)療角度來講是臨床治愈，雙相情感障是高復發(fā)傾向的疾病，如果不能堅持足量足療程的治療，可能抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作會反復出現。抑郁發(fā)作癥狀能夠完全緩解，可以完全治好，恢復到正常的社會生活工作中去，達到功能恢復的狀態(tài)叫做臨床治愈。
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  • ?一、年齡，雙向情感障礙主要發(fā)病的成年人早期，一般雙向情感障礙的發(fā)病年齡要早于抑郁障礙。雙相1型的大約在十八歲，雙相2型平均在22歲。二、性別，雙向情感障礙1型男女患病機會是均等的，雙相情感二型女性多見，男性患者以躁狂發(fā)作的形式發(fā)病，女性患者首次發(fā)作大多表現為抑郁發(fā)作。三、地域種族和文化，不同的這個國家地區(qū)還有不同的種族和文化背景，雙向情感障礙發(fā)病、患病和表現形式比較類似。四、季節(jié)，有一部分雙向情感障礙患者，它的發(fā)病形式具有季節(jié)變化，也就是初冬十到十一月抑郁發(fā)作，夏季五到七月躁狂發(fā)作。五、社會經濟狀況，雙向情感障礙發(fā)病和社會經濟狀況也有一定的關系，但是這個關系并不是很明確。六、婚姻和家庭因素，和普通的人相比，雙向情感障礙在離婚或者是獨居者當中更加常見，雙向情感障礙患者離婚率是普通人群的三倍以上。七、人格特征，雖然有很多的證據顯示人格特質當中，神經質抑郁的發(fā)病有預測，但是目前還沒有非常充足的證據，也有提出環(huán)形人格，情感旺盛性人格的人容易患雙向情感障礙。
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  • 雙向情感障礙診斷標準
  • 診斷雙相情感障礙需要詢問患者的病史，評估癥狀，再根據患者的臨床表現作出診斷：1、躁狂相：心境高漲、活動增多、能力增強、聯(lián)想增快、睡眠減少、精力充沛、食欲和性欲亢進、易激惹，并且病程為一周以上；2、抑郁相：心境低落、聯(lián)想減慢、食欲下降、睡眠增多、早醒、消極觀念、自我評價低、自殺，病程為兩周以上；患者出現兩種癥狀交替發(fā)作即可診斷，另外雙相情感障礙還需與單相抑郁和精神分裂癥鑒別。
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  • 如何診斷雙向情感障礙
  • 如何診斷雙向情感障礙？既有躁狂又有抑郁發(fā)作，就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙，最終的確診率有研究證實，大概需要十年這個平均確診時間，雙向障礙還有一些軟體癥，抑郁發(fā)病年齡比較早，或者躁狂發(fā)病年齡比較早，帶有反面型抑郁，心胸老是不開闊，老是煩煩躁躁，再一個就是乏力感特別明顯，這一部分人容易形成雙向。另外一個就是說情感旺盛型人格，往往出現抑郁的時候，往往也認為是雙向，再一個就是說有雙向障礙家族史的，如果出現抑郁或者躁狂，也往往預示著是個雙向。
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  • 雙向情感障礙的癥狀
  • 具體可以表現為：當抑郁發(fā)作的時候，患者的情緒低落，思維反應慢，行動緩慢，行為懶散，不想做任何事情，不愿意與人交往，常常獨坐一旁或者臥床睡覺，很少出門或者不出門。當患者躁狂發(fā)作的時候，表現為興高采烈，笑逐顏開，自覺聰明，反應敏捷，而且行動能力也強，喜歡做的事情很多，想多做點事，做大事，整日都處于忙碌不停的狀態(tài)，但是常常有始無終。雙向情感障礙是指一個人既有抑郁的癥狀又有狂躁的癥狀。2.患者的思維聯(lián)想速度比較快，說話速度會遠遠跟不上思想，并且言辭比較夸大，說話漫無邊際。3.做事情虎頭虎尾，不能夠專心在一件事情上。非典型雙向情感障礙的癥狀：1.患有非典型雙向情感障礙的患者，心情比較輕松愉快，熱情而且樂觀，但有的時候會因為小事而大發(fā)脾氣。因此，當前你需要考慮的是督促病人配合醫(yī)生的藥物治療，如果病人不予配合，可以通知其家人及時送她去精神病醫(yī)院住院治療。你所提到的雙相情感障礙，是心境障礙的一種亞型，其主要癥狀表現為目前發(fā)作符合某一型躁狂或抑郁標準，以前有相反的臨床相或混合性發(fā)作。這樣才能更有利于你這位朋友所患這種疾病的精神治療。
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  • 中醫(yī)能否治雙向情感障礙
  • 對于癥狀較輕的患者，如雙向抑郁伴有焦慮、失眠或混合發(fā)作，中醫(yī)是可以進行治療的，主要用中藥、針灸和按摩等方式進行治療；但對于躁狂發(fā)作的患者不建議使用中醫(yī)療法，因為中藥起效較慢，而針灸在行針過程中，患者動作過多，易出現彎針、折針等現象，嚴重威脅患者安全。雙向情感障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。
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