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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

稽留流產(chǎn)最佳流產(chǎn)方式

閱讀：590 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 稽留流產(chǎn)最佳流產(chǎn)方式

精選回答：
    • 雷玲 副主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 三到五天后再行清宮術(shù)，在清宮的時候做好輸液、輸血的準(zhǔn)備，手術(shù)后應(yīng)該及時給予口服抗生素預(yù)防感染。一般根據(jù)稽留流產(chǎn)有沒有感染，采取不同的藥物治療，如果稽留流產(chǎn)合并有感染，應(yīng)該先口服抗生素，然后口服五算遲二醇軟化組織，增加子宮的收縮能力。如果說稽留流產(chǎn)沒有合并感染，可以直接口服嗚嗚酸雌二醇。
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  • 稽留流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
  • 確定稽留流產(chǎn)以后，應(yīng)該盡快采取人工干預(yù)的辦法，將孕囊排出子宮以外，這樣能夠減少對于女性身體的傷害，而在稽留流產(chǎn)以后，應(yīng)該注意觀察是否流產(chǎn)干凈。第一、應(yīng)該注意陰道流血量，正常情況下，流產(chǎn)以后陰道流血會持續(xù)3-5天，最長不超過一個星期，顏色由暗紅色逐步轉(zhuǎn)變?yōu)楹诤稚?，最終消失。第二、腹痛的癥狀，流產(chǎn)以后剛開始前2-3天，會有輕微的下腹痛，這是子宮恢復(fù)過程中所引起的輕微收縮，是正常的表現(xiàn)。第三、在稽留流產(chǎn)以后，應(yīng)該兩周左右做B超，直接判斷是否流產(chǎn)干凈。
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  • 稽留流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
  • 肌瘤流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn)，是指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排除者。典型表現(xiàn)是有正常的早孕過程，有先兆流產(chǎn)的癥狀或無任何癥狀。隨著停經(jīng)時間延長，子宮不在增大反而縮小，子宮小于停經(jīng)時間，宮頸口未開，質(zhì)地不軟。b 超檢查會發(fā)現(xiàn)胚胎大小和停經(jīng)月份不符。肌瘤流產(chǎn)不干凈一般會有如下的表現(xiàn)。一，陰道流血時間長超過七到十天以上。二陰道流血量多，一般明顯多于月經(jīng)量。三、陰道流血停止后，又反復(fù)出現(xiàn)陰道流血，表現(xiàn)為陰道淋漓，流血不干凈。如果出現(xiàn)以上異常出血的情況，需要及時的b 超檢查，了解宮腔內(nèi)恢復(fù)情況，在b 超檢查一下就可以明確是否有宮內(nèi)殘留了。如果宮內(nèi)殘留物小于一厘米以下，在陰道流血少的情況下，可以口服益母草膠囊的，促進子宮收縮，口服抗菌素，預(yù)防感染。有時可以使用米非司酮或者是新生化顆粒，可以幫助殘留物的排出。如果宮腔殘留物大于一厘米以上，或者陰道流血量明顯多于月經(jīng)量，應(yīng)考慮及時的清宮治療，否則陰道流血時間長或者陰道流血量很多，增加感染及貧血的風(fēng)險。
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  • 稽留流產(chǎn)手術(shù)全過程
  • 無痛人流會相對而言貴一點，費用大約在5000元左右不等。流產(chǎn)的手術(shù)費用，一般情況下并不是很昂貴，目前來說流產(chǎn)比較便宜的是藥流，藥流的費用應(yīng)當(dāng)在幾百元左右不等。人工流產(chǎn)的費用大約在1000元到2000元左右；
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  • 稽留流產(chǎn)手術(shù)費用
  • 門診病房住院之后需要常規(guī)查的檢查，比如肝腎功能檢查、心電圖、術(shù)前八項檢查，所有的費用加起來進而疊加到4000多元，一般不超過4600元。另外如果胚胎發(fā)育不良，明顯見到有其它的異常情況，可能還需要送病理檢查，如果送病理檢查，費用自然而然就會提高，會在原有的基礎(chǔ)費用上提高500元左右。但是因為稽留流產(chǎn)的特殊性，一般都建議宮腔鏡下做稽留流產(chǎn)，主要是因為死亡的胚胎組織對凝血功能有影響，需要檢查凝血功能，做好輸血的準(zhǔn)備。
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  • 正常如果已經(jīng)發(fā)生了稽留流產(chǎn)，還是不推薦口服藥物的，由于稽留流產(chǎn)是在流產(chǎn)的過程中部分胚胎組織和蛻膜殘留在宮腔內(nèi)，單純口服藥物流產(chǎn)也會有殘留的情況發(fā)生，并沒有辦法徹底將所有的胚胎組織排出體外，所以一般在確定稽留流產(chǎn)發(fā)生后，還是推薦使用人工流產(chǎn)手術(shù)的方式來進行最終處理，這樣基本可以一次性將所有殘留的組織徹底排出體外，避免反復(fù)在宮腔內(nèi)引起子宮腔內(nèi)的感染，或者是導(dǎo)致大出血的情況發(fā)生。
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