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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

發(fā)作性睡病最新藥

閱讀：390 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 發(fā)作性睡病最新藥

精選回答：
    • 黃世昌 副主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • ?發(fā)作性猝倒的藥物：三環(huán)類抗抑郁藥如丙咪嗪、去甲丙咪嗪和氯丙咪嗪，還有新型的抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀以及文拉法辛等藥物，這些藥物也是都需要前往精神專科找醫(yī)生購買。還有莫達非尼，莫達非尼是1998年獲得美國批準治療發(fā)作性睡病的一個藥物，這個藥副作用相對來說要小一些，也需要到精神?？魄巴徺I。首先一個是治療白天嗜睡的藥物，鹽酸哌甲酯，鹽酸哌甲酯是從1959年開始，應用于治療發(fā)作性睡病的藥物，是目前上治療該病處方量量最大的藥物。
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  • 發(fā)作性睡病四聯(lián)癥
  • 發(fā)作性睡病的四聯(lián)癥表現(xiàn)為以下的四點：第一個是睡眠幻覺，30%的病人有這種癥狀，在睡眠的時候發(fā)生；第二種是睡眠發(fā)作，患者經(jīng)常在處于一個覺醒水平的低落狀態(tài)，尤其是在下午明顯，飯后或者溫暖環(huán)境中尤其容易發(fā)生，發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)小時，一般十幾分鐘可以喚醒，一日可以發(fā)作多次；第三種是睡眠麻痹，常于睡后或者是入睡時發(fā)生，病人意識雖然清醒，但是全身無力，不能活動，一般歷時數(shù)分鐘恢復；第四種是猝倒癥，70%的病人可以伴發(fā)，尤其是在情緒激動時發(fā)作，發(fā)生突然短暫的全身性肌張力降低和運動抑制而跌倒或跪下，輕者僅有肢體的軟弱無力。建議可以到醫(yī)院找神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生面診來明確。
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  • 發(fā)作性睡病四聯(lián)癥
  • 發(fā)作性睡病是原因不明的睡眠障礙，其特點是伴有異常的睡眠傾向，包括白天過度嗜睡，夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。大多數(shù)患者伴有一種或數(shù)種其他癥狀，包括白天過度嗜睡，猝倒癥，睡癱癥和入睡性幻覺，故又稱發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。目前，該病的病因不是非常明確，日本人比較常見。
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  • 發(fā)作性睡病四聯(lián)癥
  • 發(fā)作性睡病四聯(lián)癥的癥狀1.睡眠發(fā)作病人經(jīng)常處于覺醒水平低落狀態(tài)，下午尤為明顯，飯后或溫暖環(huán)境中尤易發(fā)病，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時，一般十幾分鐘，可喚醒。一日可發(fā)作多次。2.猝倒癥約70%病人可伴發(fā)，尤其易在情緒激動時發(fā)作，如歡笑、焦慮、恐懼等均可誘發(fā)。常突然發(fā)生短暫的全身性肌張力降低和運動抑制而跌倒或跪下，輕者可僅有肢體的軟弱無力。3.睡眠麻痹約20-30%的病人有睡眠麻痹發(fā)作，常于睡醒后或入睡時發(fā)生。病人意識雖然清醒，但全身無力和不能活動，一般歷時數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘而恢復。4.睡眠幻覺約30%病人有睡眠幻覺，常于入睡時發(fā)生?？捎懈鞣N幻視、幻聽，內(nèi)容多數(shù)鮮明，多屬不愉快的日常經(jīng)歷，也可和睡眠麻痹伴發(fā)。夜間睡眠常多夢和易醒。
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  • 發(fā)作性睡病四聯(lián)癥
  • 睡眠發(fā)作，病人經(jīng)常處于覺醒水平低落狀態(tài)，下午尤為明顯，飯后或溫暖環(huán)境中尤其容易發(fā)病，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到數(shù)小時，一般十幾分鐘可以喚醒，一日可發(fā)作多次。二、猝倒癥，約70%的病人可以伴發(fā)，尤其在情緒激動時發(fā)作，常突然發(fā)生短暫的全身性肌張力降低和運動意志而跌倒或跪下，輕者僅有肢體的軟弱無力。三、睡眠麻痹，常于睡醒后或入睡時發(fā)生，病人意識雖然清醒，但全身無力不能活動，一般歷時數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘而恢復。四、睡眠幻覺，約30%的病人有睡眠幻覺，長于入睡時發(fā)生。
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  • 發(fā)作性睡病最新藥
  • 治療發(fā)作性睡病的藥物，有以下幾種：1、新型中樞興奮劑：目前比較推薦的是莫達非尼，主要通過激活下丘腦的覺醒中樞，興奮下丘腦食欲素能神經(jīng)元達到催醒的作用；2、傳統(tǒng)的中樞興奮劑：比如苯丙胺類中樞興奮劑，安非他明；3、非苯丙胺類中樞興奮劑：司來吉蘭、咖啡因；4、抗抑郁劑：治療猝倒起效比較迅速，但是停藥之后容易反彈；5、鎮(zhèn)靜催眠藥物：可使用吡唑坦、右佐匹克隆、氯硝西泮等；6、γ-羥丁酸鈉：能夠治療發(fā)作性睡病的所有癥狀，療效比較確切，但是作用機理尚不明確。
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