腦血栓用藥大全
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 腦血栓用藥大全
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 對于大面積腦梗塞，病情一般較重，患者可以出現(xiàn)意識障礙，比如嗜睡、昏睡或昏迷，一般患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高。但患者在發(fā)病六小時以內(nèi)，適合溶栓時，盡量給溶栓治療，常用的藥物包括阿替普酶和尿激酶。超過溶栓治療時間窗，一般應(yīng)用抗血小板聚集，常用的藥物主要有阿司匹林和氯吡格雷。同時給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有伊達(dá)拉奉、胞磷膽堿、腦蛋白水解物和吡拉西坦。同時可以改善血循環(huán)，常用的藥物有舒血寧、疏血通。同時應(yīng)給與丁苯酞，改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者為腦栓塞，一般常規(guī)給予抗凝治療主要的藥物有肝素和低分子肝素。如果患者有意識障礙，一般應(yīng)給予醒腦治療，常用的藥物包括醒腦靜、清開靈注射液和復(fù)方麝香?；颊哂心X水腫時，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，一般應(yīng)用降顱壓治療，常用的藥物有甘露醇、甘油果糖和速尿。對于小面積腦梗塞的患者，一般主要應(yīng)給予抗血小板聚集、神經(jīng)營養(yǎng)治療，同時也可以改善血液循環(huán)治療。腦血栓有急性期用藥和二級預(yù)防用藥。急性期用藥包括靜脈用藥和口服藥物，靜脈用藥有疏血通或者血塞通活血化瘀類中藥針劑，奧扎格雷抗栓，依達(dá)拉奉保護腦神經(jīng)，長春西汀擴血管，如果大面積梗死還需要甘露醇、甘油果糖脫水減輕腦水腫，口服藥包括抗栓（阿司匹林或者氯吡格雷）、降脂（阿托伐他汀或者瑞舒伐他?。?、降壓藥（氨氯地平.或者替米沙坦等）、糖尿病需要降糖藥或者胰島素，有房顫者需要抗凝（華法林或者利伐沙班）。二級預(yù)防用藥包括抗栓、降脂、降壓、降糖、抗凝等，具體同急性期口服藥物。