怎樣預(yù)防腦血栓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦血栓的預(yù)防，包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)沒有發(fā)生過腦血栓的病人進(jìn)行預(yù)防。針對(duì)一級(jí)預(yù)防是主要以預(yù)防一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、血管粥樣硬化等，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，清淡飲食為主，低脂低鹽飲食等，以免誘發(fā)基礎(chǔ)代謝異常，發(fā)生疾病，有心臟病的患者要積極的進(jìn)行治療，癥狀輕者長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者可以考慮手術(shù)治療，二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過腦血栓的患者，防止腦血栓再次發(fā)生。發(fā)生過腦血栓的患者，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿托伐他汀鈣，辛伐他丁，降脂寧等藥物進(jìn)行治療，以免再次出現(xiàn)腦血栓。
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第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡飲食：飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品，少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二，運(yùn)動(dòng)與鍛煉：最重要，適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵，沒有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三，控制體重：體重指數(shù)（BMI,體重kg/身高的平方m2）應(yīng)控制在28以內(nèi)；腰圍/臀圍<1。第四，戒煙：煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五，戒酒：因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^多種機(jī)制，包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育，積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒，可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六，防治高血壓：限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量，減輕體重，適當(dāng)體育鍛煉，減少飲酒，保持樂觀心態(tài)，長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療，血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七，防治心臟?。盒姆款潉?dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素，預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八，防治糖尿?。貉强刂圃?.0以下。第九，防治血脂異常：高膽固醇血癥，高密度脂蛋白減低，低密度脂蛋白增高，高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉，以及藥物治療。第十，治療頸動(dòng)脈狹窄：阿司匹林、他汀治療，必要時(shí)血管介入。第十一，降低纖維蛋白元水平：高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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腦血栓形成病因與腦血管的動(dòng)脈硬化有關(guān)，能引起動(dòng)脈硬化的因素有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、房顫等。因而要積極干預(yù)上述因素，首先在生活上要戒煙、戒酒、控制體重，其次是控制高血壓病，使血壓達(dá)標(biāo)。低鹽飲食、規(guī)律長(zhǎng)期口服降壓藥物，監(jiān)測(cè)血壓，使血壓達(dá)到理想值。
患有糖尿病的患者，生活上糖尿病飲食嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥物，監(jiān)測(cè)血糖，使血糖達(dá)標(biāo)?；加懈咧Y的患者，要低鹽低脂飲食，口服降脂藥物，監(jiān)測(cè)血脂，患有房顫的患者，應(yīng)該嚴(yán)格控制心室率，規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物，嚴(yán)格控制以上因素的情況下，可以起到預(yù)防腦血栓的形成。
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腦血栓的預(yù)防，包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)沒有發(fā)生過腦血栓的病人進(jìn)行預(yù)防。針對(duì)一級(jí)預(yù)防是主要以預(yù)防一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、血管粥樣硬化等，平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，清淡飲食為主，低脂低鹽飲食等，以免誘發(fā)基礎(chǔ)代謝異常，發(fā)生疾病，有心臟病的患者要積極的進(jìn)行治療，癥狀輕者長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者可以考慮手術(shù)治療，二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過腦血栓的患者，防止腦血栓再次發(fā)生。發(fā)生過腦血栓的患者，需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，阿托伐他汀鈣，辛伐他丁，降脂寧等藥物進(jìn)行治療，以免再次出現(xiàn)腦血栓。
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首先腦血栓有可控的因素和不可控的因素，就針對(duì)可控的因素來(lái)進(jìn)行預(yù)防。首先就是常見的高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸超重、工作壓力過大等，對(duì)于這個(gè)高血壓要堅(jiān)持口服降壓藥，把血壓控制在適當(dāng)?shù)乃健Ｌ悄虿〉牟∪艘蜒强刂圃诤线m的范圍，另外我們的血脂、高血脂的病人要把血脂控制在適當(dāng)?shù)姆秶?，要改變運(yùn)動(dòng)少的這個(gè)不良習(xí)慣，同時(shí)戒煙限酒。對(duì)于這個(gè)飲食方面建議低鹽低脂飲食，低糖低辛辣食物的進(jìn)入，這樣都可以來(lái)進(jìn)行預(yù)防腦血栓的形成。
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一般不推薦病人每年都打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓，這種說(shuō)法是完全是錯(cuò)誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費(fèi)，病人也沒法獲益無(wú)法預(yù)防中風(fēng)病，好多人就因?yàn)榇螯c(diǎn)滴把那些藥全甩掉了，把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯(cuò)誤的，絕對(duì)是誤區(qū)，不推薦任何一個(gè)點(diǎn)滴的藥物常年注射，一年打一次也好，一年打兩次也好這是錯(cuò)誤的。
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腦血栓一般是由于腦脈動(dòng)粥樣硬化而導(dǎo)致，此時(shí)血管內(nèi)已經(jīng)形成血栓，血液的流動(dòng)收到阻礙，同時(shí)其相應(yīng)的腦組織也會(huì)發(fā)生缺血，甚至壞死。而腦出血一般是在長(zhǎng)時(shí)間的高血壓和血管病變的情況下，因?yàn)檠獕和蝗簧邔?dǎo)致腦血管破裂而發(fā)病。腦血栓和腦出血在病癥上常常有很多一樣的地方，例如發(fā)病的人一般都在五十歲以上，而且都有可能發(fā)生程度不同的偏癱，一般表現(xiàn)為癱瘓那一邊的鼻唇溝較另一邊淺，口角稍有下垂，癱瘓那一邊的身體感覺遲鈍，偶有失語(yǔ)或話語(yǔ)不清。腦血栓一般在睡覺時(shí)發(fā)病，在醒來(lái)時(shí)出現(xiàn)癥狀，病情發(fā)展緩慢，患者一般能保持清晰的意識(shí)。而腦出血通常在腦力緊張、情緒激動(dòng)等使血壓突然升高的情況下發(fā)病。患者一般會(huì)突然感到惡心、頭痛、嘔吐，且在數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘內(nèi)病情迅速發(fā)展，發(fā)生意識(shí)模糊、偏癱或昏迷也是僅在一時(shí)之間。不過有一些患者單靠臨床的癥狀難以鑒別是腦出血還是腦血栓，此時(shí)便需要做CT檢查或者腰穿檢查來(lái)明確病況。
