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雷玲副主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科

他汀類藥物的作用

閱讀:1.11k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 他汀類藥物的作用

精選回答:
    • 雷玲 副主任醫(yī)師
    • 婦產(chǎn)科
  • 一般來說,在臨床上他汀類藥物是一種經(jīng)典的調(diào)脂藥物,除了具有調(diào)節(jié)血脂的作用外,還可以在急性冠脈綜合征患者中早期應(yīng)用,能夠抑制患者的血管內(nèi)皮的炎癥反應(yīng),可以穩(wěn)定患者的粥樣斑塊,改善患者的血管內(nèi)皮功能,可以起到延緩動脈粥樣硬化的程度以及抗炎,保護神經(jīng)和抗血栓等多種作用。近年來,他汀類藥物的非依賴降脂的腎保護作用,逐漸成為一些臨床上的研究熱點。其獨立于降脂的作用,主要包括抗細胞增殖、抗氧化應(yīng)激、抗炎等免疫調(diào)節(jié)等多種作用。
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  • 血脂不高為什么要吃他汀類藥物
  • 他汀類藥物最主要的目的除了調(diào)整血脂的水平以外,還有一個非常重要的作用就是穩(wěn)定斑塊,對于卒中的患者來說,發(fā)生動脈粥樣硬化性腦梗死最主要的因素也就是動脈粥樣硬化性的斑塊形成不穩(wěn)定斑塊以及血栓聚集和脫落,因此穩(wěn)定斑塊是非常重要的一個預(yù)防因素,而這個穩(wěn)定斑塊的作用擔當就是由他汀類藥物來承擔的。因此對于已經(jīng)發(fā)生過腦?;驔]有發(fā)生過腦梗,但是有一些腦梗發(fā)生的高危因素,即高血壓、血脂代謝異常、糖尿病的患者來說,他汀類藥物的治療是非常有效的預(yù)防卒中發(fā)生或者復(fù)發(fā)的藥物,所以并不是血脂高或者膽固醇高的才需要吃他汀類藥物,對于有腦梗的病人來說,也需要吃他汀類藥物,需要把膽固醇水平,低密度脂蛋白膽固醇水平降得比正常人還要低。
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  • 他汀類藥物會損害肝腎功能嗎
  • 他汀類藥物會損害肝腎功能。對于膽固醇增高或有卒中預(yù)防的患者,單純的飲食控制是不行,需要服用藥物控制,臨床上非常重要的藥物,也是預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)的患者需要服用的藥物,就是他汀類藥物。往往在臨床上看到有一部分患者很拒絕使用他汀類藥物,可能跟這個藥物會影響肝腎功能有關(guān),其實他汀類的藥物引起肝臟損害的這些患者是非常少數(shù)的,而它對于已經(jīng)發(fā)生卒中的患者來說穩(wěn)定斑塊預(yù)防卒中的作用是非常明確,因此醫(yī)生在平衡風險和收益的情況下,建議患者持續(xù)地服用他汀類的藥物。那么怎么來考慮肝腎功損害的問題,首先需要動態(tài)的觀測肝功能的轉(zhuǎn)變,如果轉(zhuǎn)氨酶升高在三倍以內(nèi),服用他汀類是不需要調(diào)整劑量,而超過三倍可以停藥觀察更換其他類的他汀類藥物,對于一些老年人來說可以用調(diào)整劑量的方法避免腎功能的損害。
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