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楊士偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥

閱讀:656 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)癥

精選回答:
    • 楊士偉 主任醫(yī)師
    • 心血管內(nèi)科
  • 感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥,具體如下: 1、會(huì)造成心力衰竭和心律失常。因?yàn)樵摷?xì)菌對(duì)心臟器官的影響,可能導(dǎo)致瓣膜的損害,引起患者出現(xiàn)這一系列癥狀; 2、感染性心內(nèi)膜炎贅生物是長(zhǎng)在心臟里面,在心臟跳動(dòng)的過程當(dāng)中,贅生物的脫落可能會(huì)引起栓塞,引起大腦的栓塞,或其它臟器的栓塞; 3、感染性心內(nèi)膜炎也可能引起以心臟其它的并發(fā)癥,如瓣周膿腫、心肌膿腫??赡芤饎?dòng)脈瘤,引起血管病變; 4、另外,感染性內(nèi)膜炎還會(huì)引起神經(jīng)精神方面并發(fā)癥,在神經(jīng)精神并發(fā)癥方面,主要還是跟患者贅生物脫落引起腦部栓塞,導(dǎo)致患者可能會(huì)出現(xiàn)精神方面的癥狀。
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  • 哪些人容易得感染性心內(nèi)膜炎
  • 感染性心內(nèi)膜炎并不是所有人都會(huì)得的。首先容易得的人必須有一個(gè)器質(zhì)性心臟病。包括心臟瓣膜病主要是二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者是一個(gè)肺動(dòng)脈狹窄及先天性心臟病, 先天性心臟病主要包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)征、主動(dòng)脈瓣縮窄這些有基礎(chǔ)性心臟病的人, 再加上有了一個(gè)有創(chuàng)的檢查或者操作導(dǎo)致表皮的病原菌入血引起菌血癥之后才容易得感染性心內(nèi)膜炎近年來隨著咱們國(guó)家老齡化的加重老年人的退行性瓣膜病逐漸增多再加上這些老年人需要做一些相關(guān)的有創(chuàng)檢查,比如胃鏡、胃腸鏡、膀胱鏡還有血管介入治療導(dǎo)致這些老年人菌血癥的發(fā)生率增加心臟瓣膜病的發(fā)生率也在逐年增加。
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  • 感染性心內(nèi)膜炎引起栓塞癥狀是什么
  • 感染性心內(nèi)膜炎引起的栓塞的并發(fā)癥發(fā)生率在20%-40%,栓塞部位主要表現(xiàn)在腦、心臟、腎臟、腸系膜、四肢動(dòng)脈。根據(jù)栓塞的不同部位,臨床癥狀表現(xiàn)為不同,首先是腦栓塞主要表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、偏癱或者言語(yǔ)障礙。而栓塞在心臟上主要表現(xiàn)為心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)的胸疼、胸悶,氣短,檢查心電圖會(huì)出現(xiàn)一個(gè)RT段的改變。如果出現(xiàn)一個(gè)脾、腎臟或腸系膜的栓塞,病人會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的腹部疼痛、絞痛伴有惡心嘔吐,而如果腸系膜栓塞的話,有些人還會(huì)出現(xiàn)便血的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)在四肢動(dòng)脈的栓塞會(huì)出現(xiàn)四肢的疼痛甚至出現(xiàn)紅腫的表現(xiàn)。
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  • 感染性心內(nèi)膜炎為什么要做血培養(yǎng)
  • 血培養(yǎng)在感染性心內(nèi)膜炎中是一個(gè)非常重要的檢查。首先血培養(yǎng)是明確感染性心內(nèi)膜炎診斷的一個(gè)必要檢查。得了心內(nèi)膜炎的病理基礎(chǔ)就是細(xì)菌感染導(dǎo)致了菌血癥,細(xì)菌隨血液循環(huán) 到達(dá)心臟內(nèi)膜的贅生物而進(jìn)一步感染導(dǎo)致。血培養(yǎng)如果發(fā)現(xiàn)血液有細(xì)菌有菌血癥,這才是明確感染性心內(nèi)膜炎診斷的檢查。同時(shí)血培養(yǎng)的檢查結(jié)果對(duì)于后來臨床治療具有重要的指導(dǎo)作用根據(jù)血培養(yǎng)檢查出來的細(xì)菌,我們可以選擇進(jìn)一步選擇菌原敏感的抗生素進(jìn)行治療,可以縮短患者治療的療程提高療效。
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  • 感染性心內(nèi)膜炎的心電圖如何顯示
  • 感染性心內(nèi)膜炎沒有一個(gè)特異性的心電圖改變,它的心電圖主要表現(xiàn)為心率增快、輕度的RTT改變?;颊呷朐阂院筮€是要常規(guī)檢查心電圖,因?yàn)樾碾妶D可以給我們提示患者是否有這么幾種并發(fā)癥。首先主要是心肌梗死,如果患者合并了心肌梗死他的心電圖會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的RT段弓背向上抬高的表現(xiàn)。其次如果患者合并有室間隔膿腫或者主動(dòng)脈周膿腫的時(shí)候心電圖會(huì)出現(xiàn)一個(gè)房室傳導(dǎo)阻滯,可進(jìn)行超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步證實(shí)之后,這一類患者需要進(jìn)行 及時(shí)的手術(shù)治療。
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  • 哪些病原菌容易引起感染性心內(nèi)膜炎
  • 可以有多種病原菌引起有細(xì)菌、衣原體、立克次體、真菌引起感染性心內(nèi)膜炎。根據(jù)發(fā)病的急緩程度、致病病原體略有不同。急性感染性心內(nèi)膜炎主要由金黃色葡萄球菌引起,其次還有肺炎球菌A族鏈球菌、流感桿菌、淋球菌。亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要由草綠色鏈球菌引起,少見的有D族鏈球菌、表皮葡萄球菌??谇皇且粋€(gè)鏈球菌聚積比較多的地方,在進(jìn)行口腔手術(shù)之前,例如拔牙、植牙的時(shí)候容易引起菌血癥而誘發(fā)這個(gè)感染性心內(nèi)膜炎。
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